RPR-Test auf Syphilis: Screening, Interpretation und Einschränkungen

Der Rapid Plasma Reagin (RPR) Test ist ein nicht-treponemaler Screening-Test auf Syphilis. Er erkennt Antikörper gegen Kardiolipin, ein Phospholipid, das von geschädigten Wirtszellen und Treponema pallidum freigesetzt wird. Ein positives Ergebnis zeigt Agglutination (Verklumpung) von kardiolipin­beschichteten Partikeln.

Wichtige Punkte

• Schnell, kostengünstig, sensitiv, aber nicht spezifisch.
• False Positives können bei anderen Infektionen (Malaria, Tuberkulose, HIV), Autoimmunerkrankungen (Lupus), Schwangerschaft, Medikamenten, Alter auftreten.
• Positiver RPR erfordert bestätigenden treponemalen Test (z. B. FTA-ABS, TP-PA, EIA).
• Quantitative Titer überwachen die Therapie­antwort (4-facher Abfall = ausreichend).
• Prozone-Phänomen: sehr hohe Antikörperspiegel können false-negativ verursachen; Labor verdünnt zur Auflösung.

RPR ist wertvoll für Screening und Überwachung der Therapie­antwort, aber die Diagnose erfordert treponemale Bestätigung.