Radiologie: Medizinische Bildgebung für Diagnose und bildgeführte Therapie

Radiologie ist das medizinische Fachgebiet, das ionisierende und nicht-ionisierende Strahlung zur Diagnose und Behandlung von Krankheiten nutzt.

Diagnostische Modalitäten

• Projektion radiografie (Röntgen): Brust, Knochen, Abdomen – erstlinig strukturell.
• Computertomographie (CT): Querschnitt, schnell, hohe Raumauflösung; kontrastverstärkt für vaskuläre/Organperfusion.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Überlegener Weichteilkontrast, keine ionisierende Strahlung; funktional (fMRT, DWI, MRS).
• Ultraschall: Echtzeit, portabel, keine Strahlung; Doppler für Durchfluss; operatorabhängig.
• Nuklearmedizin (PET/SPECT): Molekulare/physiologische Bildgebung (FDG-PET, Knochenscan, Schilddrüsenaufnahme).
• Fluoroskopie: Dynamische Führung (Magen-Darm/Harnwege, Schmerzinterventionen, ERCP).
• Mammographie: Niedrigdosis-spezifische Brustbildgebung; Tomosynthese (3D) Standard.

Interventionelle Radiologie (IR)

Minimalinvasive bildgeführte Prozeduren: Embolisation (Aneurysma, Blutung, Myom), Ablation (Tumor), Biopsie, Drainage, Stenting, Thrombolyse, Venenzugang, Kyphoplastie – ersetzen oft offene Chirurgie.

Strahlenschutz

ALARA, Rechtfertigung, Optimierung; Dosisverfolgung (DICOM SR), Appropriateness Criteria (ACR Select), KI-Entscheidungsunterstützung.

Rolle des Radiologen

Interpretation, Protokollierung, Konsultation, Prozedurausführung, Qualitätssicherung, Forschung, Ausbildung. Subspezialitäten-Fellowship-Training (1–2 Jahre) in Neuroradiologie, Muskel-Skelett, Brust, Körper, IR, Nuklear, Pädiatrie.