Grasmilben (Trombiculiden-Milbenlarven) spritzen proteolytische Enzyme, die Hautzellen verflüssigen – wodurch ein Stylostom (Fütterungsröhrchen) entsteht. Der intensive Juckreiz ist eine allergische Reaktion auf die Enzyme, nicht auf den Biss selbst.
Sofortige Behandlung
- Heiße Seifendusche/Schrubben. Mechanische Entfernung der angehefteten Larven (sie graben sich nicht ein).
- Topische Antipruritika: Calamine, 1 % Hydrocortison, Pramoxin 1 %, Menthol 0,5–1 % – alle 4–6 Stunden.
- Orales Antihistaminikum: Cetirizin 10 mg oder Loratadin 10 mg täglich (weniger sedierend); Diphenhydramin 25–50 mg alle 6 Stunden für die Nacht.
- Kühlkompressen 10 Min × 3–4/Tag – Vasokonstriktion + Verlangsamung der Nervenleitung.
- Nicht kratzen. Bricht die Haut → Impetigo, Cellulitis, Narbenbildung.
Wann Sie einen Kliniker aufsuchen sollten
- Anzeichen einer Infektion: sich ausbreitendes Erythem, Wärme, Eiter, rote Streifen, Fieber.
- Schwere Blasenbildung oder systemische Symptome.
- Läsionen bestehen >2 Wochen ohne Besserung.
- Immungeschwächt oder diabetisch.
Verschreibungsoptionen: hochpotentes topisches Steroid (Clobetasol 0,05 % kurzfristig), orales Prednisolon-Schub (20–40 mg × 5–7 Tage Tapering) bei umfangreichem Befall.
Prävention (erprobt im Feld)
- Permethrin 0,5 % auf Kleidung/Ausrüstung (nicht auf Haut) – hält 6 Waschgänge; tötet auf Kontakt.
- DEET 20–30 % oder Picaridin 20 % auf entblößter Haut – laut Etikett erneut auftragen.
- Lange Ärmel/Hosen in Socken gesteckt tragen – helle Farbe für Zecken/Grasmilbensichtbarkeit.
- Vegetation nicht berühren – auf Trail-Mitte bleiben.
- Duschen + heißes Trocknen der Kleidung innerhalb von 2 Stunden nach Exposition.
Grasmilbenstiche sind selbstlimitierend (1–2 Wochen), aber elend. Prävention > Behandlung.
