Husten und Keuchen deuten auf eine Atemwegsreizung oder -obstruktion hin. Sofortige unterstützende Maßnahmen können die Not lindern, während auf die ärztliche Untersuchung gewartet wird.
Sofortmaßnahmen
- Ruhe bewahren: Angst verschlimmert Bronchospasmus.
- Aufrecht sitzen, leicht nach vorne gebeugt: Optimiert die Zwerchfellmechanik.
- Enge Kleidung um Hals/Brust lockern.
- Langsames, kontrolliertes Atmen fördern: Lippenbremse (2 Sekunden einatmen, 4 Sekunden durch gespitzte Lippen ausatmen).
- Flüssigkeitszufuhr: Kleine Schlucke warmes Wasser/Tee, um Sekrete zu verflüssigen.
- Verschriebenes Notfall-Inhalatorium (SABA: Salbutamol): 2–4 Züge über Spacer; nach Handlungsplan wiederholen.
- Befeuchtete Luft/Dampf: Kann gereizte Atemwege beruhigen (Vorsicht: Verbrühungsgefahr).
- Bekannte Auslöser vermeiden: Rauch, starke Gerüche, kalte Luft, Allergene.
Warnsignale → Notruf (911/112)
- Unfähigkeit, ganze Sätze zu sprechen
- Blaue Lippen oder Fingerspitzen (Zyanose)
- Schwere Einziehungen (suprasternal, intercostal)
- Verändertes Bewusstsein, Erschöpfung
- Peak-Flow <50 % persönliches Bestwert (falls bekannt)
- Keine Linderung nach 2–3 Inhalator-Dosen gemäß Protokoll
- Bekannte Anaphylaxie (Adrenalin zuerst geben, falls verfügbar)
Häufige zugrunde liegende Ursachen
- Asthmaexazerbation
- COPD-Exazerbation
- Akute Bronchitis/Bronchiolitis
- Anaphylaxie
- Fremdkörperaspiration
- Herzinsuffizienz (kardiales Asthma)
- Stimmbanddysfunktion
Dies ist Erste Hilfe, keine definitive Behandlung. Jeder mit wiederkehrendem oder unerklärlichem Keuchen benötigt eine medizinische Beurteilung für Diagnose und einen Handlungsplan.
