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Grünlicher Speichel, Verstopfung & Husten: Mögliche Ursachen und sofortige Maßnahmen

Grüner/Gelber Auswurf + Nasenverstopfung + Schwerer Husten: Differentialdiagnose

Farbige Sekrete deuten auf neutrophile Entzündung hin – oft bakteriell, aber auch virale, pilzliche oder nicht-infektiöse Ursachen sind möglich.

Wahrscheinliche Erkrankungen

ErkrankungSchlüsselmerkmaleTypische Dauer
Akute bakterielle SinusitisEitriger Nasenausfluss >10 Tage, Gesichtsschmerzen/-druck, Fieber, Husten nachts schlimmer10–28 Tage unbehandelt
Gemeinschaftserworbene PneumonieFieber, pleuritische Schmerzen, Dyspnoe, Rasselgeräusche, Infiltrat im RöntgenbildTage–Wochen
Akute BronchitisHusten >5 Tage, Auswurf, Keuchen, normales Röntgenbild; meist virale, aber bakterielle Superinfektion möglich1–3 Wochen
Exazerbation von COPD / AsthmaErhöhte Auswurfmenge/-eiterung, Dyspnoe, bekannte VorgeschichteAkut auf chronisch
KeuchhustenParoxysmaler Husten, Keuchen, post-tussives Erbrechen; LymphozytoseWochen–Monate
Pilz (Aspergillose, Mucormykose)Immunkompromittiert, Hämoptysie, CT-Halo-ZeichenSubakut

Sofortige Maßnahmen

  1. Arzt aufsuchen (Hausarzt, Notaufnahme, Telemedizin) für Untersuchung, Vitalwerte, Pulsoxymetrie.
  2. Erwarten: Röntgenbild bei Fieber + fokalen Zeichen; Auswurf-Gram-Färbung/Kultur bei produktivem Husten; BSG, CRP, Procalcitonin.
  3. Empirische Antibiotika bei Verdacht auf bakterielle Pneumonie / schwere Sinusitis (Amoxicillin/Clavulansäure, Doxycyclin, respiratorischer Fluorchinolon).
  4. Symptomatische Linderung: Guaifenesin, Flüssigkeitszufuhr, befeuchtete Luft, Honig (Husten), Nasenspülung mit Kochsalzlösung.

Warnsignale → Notaufnahme

  • Hämoptysie >30 mL, SpO₂ <92%, verändertes Bewusstsein, Hypotonie, Stridor.

Keine Antibiotika selbst verschreiben. Resistenz und C. difficile-Risiko sind real.

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