Sauerstofftherapie
- Indikation: SpO₂ <88–90 % (oder PaO₂ <55–60 mmHg) in Ruhe, bei Belastung oder während des Schlafs.
- Verordnung: Durchflussrate (L/min), Dauer (kontinuierlich, nachtaktiv, belastungsabhängig) und Gerätetyp (Nasenkanüle, Maske, High-Flow-Nasenkanüle).
- Monitoring: Pulsoxymetrie; arterielle Blutgasanalyse (ABG) bei Hyperkapnierisiko (z. B. COPD).
- Sicherheit: Brandgefahr – kein Rauchen in der Nähe von Sauerstoff; Befeuchtung bei Flüssen >4 L/min; übermäßiges O₂ bei COPD vermeiden (Ziel SpO₂ 88–92 %).
Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
Übermäßiges Wassertrinken entfernt nicht das Alveolarflüssigkeit. Lungenödem resultiert aus unterschiedlichen pathophysiologischen Mechanismen:
- Erhöhter hydrostatischer Druck – Linksherzinsuffizienz, Flüssigkeitsüberladung.
- Erhöhte Permeabilität – ARDS, Sepsis, Lungenentzündung.
- Verringerter onkotischer Druck – Hypoalbuminämie.
- Lymphatische Obstruktion.
Evidenzbasiertes Management
- Diuretika (IV Furosemid) – primäre Behandlung für kardiogenes Ödem.
- Nachlastreduktion – Nitrate, ACE-Hemmer.
- Non-invasive Beatmung (CPAP/BiPAP) – reduziert Vor-/Nachlast, verbessert Oxygenierung.
- Flüssigkeitsrestriktion (oft 1,5–2 L/Tag) bei Herzinsuffizienz.
- Ursache behandeln – akutes Koronarsyndrom, Arrhythmie, Klappenerkrankung, Infektion.
Hydratation bei Lungenerkrankung
- Ausreichende Hydratation verdünnt Sekrete und erleichtert die Abtransport.
- Überhydratation verschlimmert Ödem.
- Flüssigkeitspläne müssen mit dem behandelnden Arzt individuell gestaltet werden.
Befolgen Sie die spezifischen Flüssigkeits- und Sauerstoffvorschriften Ihres Pneumologen oder Kardiologen.
