Apikopleurale Verdickung: Ursachen, Symptome und Röntgenbefund der Lunge

Apikopleurale Verdickung ist ein radiologischer Befund von Pleura-/Pleuroparechymaverdickung an den Lungenapixen. Auf dem Brust-Röntgen oder CT als trüber, linearer oder unregelmäßiger Schatten am Lungenapex sichtbar.

Häufige Ursachen

• Tuberkulose (aktiv oder früher): Klassische Ursache; apikale Narbe (Simon-Fokus).
• Pilzinfektionen: Histoplasmose, Coccidioidomycose, Kryptokokkose.
• Sarkoidose: Granulomatöse Entzündung.
• Strahlenfibrose: Nach thorakaler Radiotherapie.
• Asbestexposition: Pleura-Plaques, Fibrose.
• Organisierende Pneumonie / frühere Infektion.
• Bindegewebserkrankung: Rheumatoide Arthritis, SLE.
• Malignität: Selten; apikaler Tumor (Pancoast) oder metastasierte Pleurabeteiligung.

Klinische Bedeutung

Oft zufälliger Befund. Erfordert Korrelation mit Anamnese, Symptomen, Labortests (TB-Testung, ACE, Serologien) und meist CT zur Charakterisierung. Stabile, asymptomatische Befunde bei bekannter TB-/Pilzanamnese erfordern möglicherweise nur Monitoring. Neue oder fortschreitende Verdickung erfordert Untersuchung auf Malignität oder aktive Erkrankung.