Medizinische Ursachen von Halitosis
Oralhöhle (häufigste)
- Parodontitis – anaerobe Bakterien produzieren flüchtige Schwefelverbindungen (VSCs).
- Zungenbelag – hinterer Rücken beherbergt Biofilm.
- Xerostomie (trockener Mund) – Medikamente, Sjögren, Strahlen, Mundatmung reduzieren Speichelreinigung.
- Tonsillolithen (Tonsillensteine) – verkalkte Ablagerungen in Krypten geben üblen Geruch ab.
- Zahnabszesse, Perikoronitis, defekte Restaurationen, Prothesen.
Obere Atemwege
- Chronische Sinusitis/Post-nasal drip – Schleim + Bakterien.
- Tonsillitis, Adenoidenhypertrophie, nasaler Fremdkörper.
Gastrointestinal
- GERD/LPR – Magensäure reichert in den Rachen zurück.
- H. pylori-Gastritis (umstrittener Zusammenhang).
- Zenker-Divertikel, Gastroparese, Darmverschluss (fäkaler Atem).
Systemisch / Metabolisch
- Diabetische Ketoazidose – fruchtiger/acetonartiger Atem (Ketone).
- Urämie (fortgeschrittene CKD) – ammoniak-/urinartiger Geruch.
- Leberversagen – Fetor hepaticus (modrig, süßlich).
- Trimethylaminurie – fischiger Geruch (genetischer FMO3-Mangel).
Sonstige
- Lungenabszess, Bronchiektasen, Mukoviszidose.
- Medikamente, die trockenen Mund oder metabolische Nebenprodukte verursachen.
Diagnostischer Ansatz
- Gründliche orale Untersuchung + parodontales Charting.
- Organoleptisch + Halimeter (VSC-Messung).
- Zielgerichtete Überweisungen: HNO, GI, Endokrinologie, Nephrologie basierend auf Hinweisen.
Die zugrunde liegende Ursache behandeln; Maskierung mit Minzen/Mundwasser ist vorübergehend. Gute Mundhygiene + Hydration + regelmäßige Zahnarztbesuche verhindern die meisten Fälle.
