Atemreduktions-Operation (vermutlich Lungenvolumenreduktionschirurgie oder ähnliche Verfahren) ist nicht für alle Patienten geeignet. Die folgenden Gruppen gelten allgemein als ungeeignete Kandidaten:
Kontraindikationen
- Schwere Lungenerkrankung: Fortgeschrittene COPD, Lungenemphysem oder Lungenfibrose, wo die Operation die Atemfunktion verschlimmern könnte.
- Adipositas (BMI ≥35): Erhöht perioperative Risiken – Infektion, Thromboembolie, Nahtdehiszenz, Atemversagen.
- Aktives Rauchen: Beeinträchtigt Heilung, erhöht pulmonale Komplikationen; die meisten Programme erfordern ≥6 Monate Abstinenz.
- Signifikante Komorbiditäten: Unkontrollierte Herzerkrankung, Diabetes mit Organschäden, schwere pulmonale Hypertonie oder Immunsuppression.
- Psychologische Unvorbereitetheit: Unfähigkeit, Risiken zu verstehen, strengen prä/post-operativen Regimen zu folgen oder mit Körperbildveränderungen umzugehen.
- Vorherige große Thoraxchirurgie: Adhäsionen erhöhen technische Schwierigkeit und Komplikationsraten.
- Altersextreme oder Gebrechlichkeit: Begrenzte physiologische Reserve für die Erholung.
Evaluierungsprozess
Kandidaten durchlaufen eine umfassende Beurteilung: Lungenfunktionstests, CT-Bildgebung, kardiopulmonales Belastungstest, Ernährungsevaluation und psychologisches Screening. Ein multidisziplinäres Team (Thoraxchirurg, Pneumologe, Anästhesist, Atemtherapeut, Psychologe) bestimmt die Eignung.
Alternativbehandlungen – pulmonale Rehabilitation, optimierte medikamentöse Therapie, bronchoskopische Ventile – können für hochrisikopatienten bessere Optionen sein.
