Was ist ein Katheter?
Ein Katheter ist ein dünner, flexibler Schlauch, der zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken in den Körper eingeführt wird – zum Ableiten von Flüssigkeiten, Verabreichen von Medikamenten oder zum Zugang zu Gefäß- und Organsystemen.
Hauptkategorien von Kathetern
Harnkatheter
- Foley (Dauerkatheter): Ballon-gestützt für kontinuierliche Blasendrainage (Retention, Obstruktion, perioperative, Intensivüberwachung).
- Intermittierend (Einmalkatheter): Einmalig für regelmäßige Entleerung (neurogene Blase, Selbstkatheterisierung).
- Suprapubisch: Perkutan oberhalb des Schambeins platziert; langfristige Alternative zum Harnkatheter.
- Kondom (extern): Nicht-invasiver Scheide für männliche Inkontinenz.
Intravaskuläre Katheter
- Peripherer Venenverweilkanal: Kurzer Katheter in Arm-/Handvene für Flüssigkeiten, Medikamente, Blutprodukte (kurzfristig).
- Midline: Längerer Katheter (8–20 cm) im Oberarm; Verweildauer 1–4 Wochen; für nicht-vesikante Therapien.
- Zentraler Venenkatheter (CVC): Spitze in Vena cava superior/Rechter Vorhof über Schlüsselbein-, Innenjugular- oder Femoralvene. Für Vasopressoren, TPN, Chemotherapie, Hämodynamiküberwachung, langfristigen Zugang.
- PICC (peripher eingeführter zentraler Katheter): Über Basilica- oder Cephalicvene; Spitze zentral; Wochen bis Monate.
- Implantierter Port (Port-a-Cath): Subkutanes Reservoir mit Katheter; über Huber-Nadel zugänglich; langfristige intermittierende Therapie.
- Dialysekatheter: Großlumiger, zweilumiger CVC für Hämodialyse (temporär oder getunnelt).
Kardiale & spezialisierte Katheter
- Kardial (Angiographie/Intervention): Für Koronarangiographie, Angioplastie, Stenting, Elektrophysiologie-Studien.
- Swan-Ganz (Lungenarterie): Ballon-spitzig; misst Lungenarteriendruck, PCWP, Herzzeitvolumen (Intensivstation).
- Epidural/Intrathekal: Für Geburtsanalgesie, postoperative Schmerztherapie, chronische Schmerzbehandlung.
Gastrointestinal & Sonstige
- Nasogastrisch (NG) / Orogastrisch: Dekompression, Ernährung, Medikamentengabe.
- Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG): Langfristiger enteraler Zugang.
- Endotrachealtubus: Atemwegsmanagement, mechanische Beatmung.
- Tracheostomatubus: Langfristiger Atemzugang.
- Brustdrainage (Thorakostomie): Drainage von Luft/Flüssigkeit aus dem Pleuraraum.
- Peritonealdialysekatheter: Tenckhoff-Katheter für Dialysataustausch.
- Lumbalpunktionsnadel: Liquorprobenahme, intrathekale Therapie.
Auswahlprinzipien
Wählen Sie basierend auf Indikation, Dauer, Patientenfaktoren, Infektionsrisiko und Klinikerfahrung. Aseptische Einlage, Fixierung und rechtzeitige Entfernung minimieren Komplikationen (CAUTI, CLABSI, Thrombose, Trauma).
