Rezeptfreie Blähungsmittel: Simeticon, Aktivkohle, Pfefferminze, Probiotika, Enzyme

Rezeptfreie Blähungsmittel wirken über verschiedene Mechanismen. Die Wahl hängt vom Symptommuster und der Ätiologie ab.

1. Simeticon

• Mechanismus: Tensid; verschmilzt kleine Gasblasen → größere Blasen leichter zu passieren/aufzustoßen.
• Anwendung: Blähungen, Druck, postprandiale Distension.
• Sicherheit: Nicht resorbiert; minimale Nebenwirkungen; sicher in der Schwangerschaft.

2. Aktivkohle

• Mechanismus: Adsorpt von Gasmolekülen und Toxinen im Lumen.
• Anwendung: Flatulenz, Blähungen.
• Vorsicht: Bindet Medikamente/Nährstoffe (2h Abstand einhalten); schwarzer Stuhl; Verstopfung.

3. Pfefferminzöl

• Mechanismus: Menthol → Ca²⁺-Kanalblockade → glatte Muskelentspannung (antispasmodisch).
• Form: Enterisch beschichtete Kapseln (IBgard), um Sodbrennen zu vermeiden.
• Evidenz: Effektiv bei IBS-assoziierter Blähung/Schmerz.

4. Probiotika

• Stämme: Lactobacillus plantarum 299v, Bifidobacterium infantis 35624, B. animalis HN019.
• Mechanismus: Modulieren Mikrobiom, reduzieren Gasproduktion, verbessern Motilität.
• Zeit: 2–4 Wochen für Wirkung.

5. Verdauungsenzyme

• Alpha-Galaktosidase (Beano): Spaltet Oligosaccharide (Bohnen, Kreuzblütler).
• Laktase: Bei Laktoseintoleranz.
• Pankreaslipase: Bei Pankreasinsuffizienz.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Anhaltende/schwere Symptome, Gewichtsverlust, Blut im Stuhl, Anämie, Familienanamnese von GI-Karzinom, Alter >50 neuer Auftreten.