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Teriparatid (Forteo/Andrx 605): Indikationen, Dosierung, Sicherheit und Sequenzierung

Teriparatid (rekombinantes PTH 1–34) ist ein anabolisches Osteoporose-Medikament. Marke: Forteo®; Andrx 605 ist eine Generikformulierung.

FDA-zugelassene Indikationen

  • Postmenopausale Frauen mit Osteoporose bei hohem Frakturrisiko.
  • Männer mit primärer oder hypogonadaler Osteoporose bei hohem Frakturrisiko.
  • Glukokortikoid-induzierte Osteoporose (Männer/Frauen) bei hohem Frakturrisiko.

Dosierung & Administration

  • 20 µg SC einmal täglich (Oberschenkel oder Abdomen).
  • Vorgefüllter Pen (28 Dosen); 28 Tage nach erster Injektion entsorgen.
  • Kühlen (2–8 °C); nicht einfrieren.
  • Patient injiziert selbst nach Schulung.

Wichtige Sicherheitsaspekte

  • Black-Box-Warnung: Osteosarkom in Rattenstudien (Lebenszeitexposition). Kontraindiziert bei Morbus Paget, ungeklärter alkalischer Phosphatase-Erhöhung, vorheriger Skelettstrahlung, Knochenmetastasen, pädiatrischen Patienten/offenen Epiphysen.
  • Maximale Dauer: 2 Jahre Lebenszeit.
  • Orthostatische Hypotonie (erste Dosen) — nach Injektion sitzen/liegen.
  • Hyperkalzämie, Hyperkalzurie — Serumkalzium und Urinkalzium überwachen.

Sequenzierung nach Teriparatid

Mit einem antiresorptiven Mittel (Bisphosphonat oder Denosumab) folgen, um Knochendichtegewinne nach Teriparatid-Absetzen aufrechtzuerhalten.

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