Antithyreoglobulin-Antikörper: Verbindung zu Schilddrüsenerkrankungen und klinische Bedeutung

Antithyreoglobulin-Antikörper (anti-Tg) richten sich gegen Thyreoglobulin, ein schilddrüsenspezifisches Protein, das für die Schilddrüsenhormonsynthese essenziell ist. Ihr Vorhandensein weist auf autoimmune Schilddrüsenaktivität hin.

Assoziierte Erkrankungen

• Hashimoto-Thyreoiditis (chronische autoimmun Hypothyreose) – am häufigsten; anti-Tg oft positiv mit anti-TPO.
• Basedow-Krankheit (autoimmune Hyperthyreose) – anti-Tg seltener als anti-TPO/TSI.
• Postpartale Thyreoiditis.
• Schilddrüsenkrebs-Monitoring: Anti-Tg kann Thyreoglobulin-Tumormarker-Assays stören.
• Andere Autoimmunerkrankungen: Typ-1-Diabetes, rheumatoide Arthritis, SLE – erhöhte Prävalenz.
• Gesunde Personen: Niedrige Titer können ohne Krankheit auftreten (nimmt mit Alter, weiblichem Geschlecht zu).

Klinische Interpretation

• Anti-Tg allein ist nicht diagnostisch – mit TSH, freiem T4, anti-TPO, klinischem Bild interpretieren.
• Hohe Titer + Hypothyreose → Hashimoto.
• Bei Schilddrüsenkrebspatienten kann anti-Tg zu fälschlich niedrigen Tg-Werten führen; Massenspektrometrie oder anti-Tg-Messung hilft.

Hinweis zur Thyreotoxikose

Anti-Tg-Antikörper selbst verursachen keine Thyreotoxikose. Thyreotoxikose bei Basedow wird durch TSH-Rezeptor-Antikörper (TRAb/TSI) verursacht, nicht durch anti-Tg.

Konsultieren Sie einen Endokrinologen bei abnormen Schilddrüsenantikörpern mit Symptomen oder Laboranomalien.