Akupunktur hat gemäß NIH, VA/DoD, NICE und Cochrane Reviews moderate bis starke Evidenz für bestimmte Schmerzindikationen. Sie ist eine komplementäre Therapie – kein Ersatz für dringende/notfallmedizinische Versorgung.
Indikationen mit stärkster Evidenz
- Chronische Rückenschmerzen: ACP-Leitlinie: empfiehlt Akupunktur als erstlinige nicht-pharmakologische Therapie.
- Chronische Nackenschmerzen: Überlegen gegenüber Warteliste/Schein; vergleichbar mit konventioneller Versorgung.
- Kniegelenksarthrose: ACR empfiehlt bedingt; verbessert Schmerzen/Funktion.
- Schulterschmerzen (Rotatorenmanschette, Frozen Shoulder): Adjuvanz zur Physiotherapie; verbessert ROM/Schmerz.
- Kopfschmerz/Migräneprophylaxe: NICE empfiehlt bis zu 10 Sitzungen; reduziert Frequenz/Intensität.
- Postoperative Übelkeit/Erbrechen (PONV): PC6-Stimulation reduziert Emesis; leitlinienunterstützt.
- Chemotherapieinduzierte Übelkeit/Erbrechen (CINV): Adjuvanz zu Antiemetika; ASCO befürwortet.
- Zahnschmerzen (akut): Temporäre Analgesie; keine definitive Behandlung.
- Kiefergelenksstörungen (TMD): Reduziert Schmerz, verbessert Kieferöffnung.
- Dysmenorrhö: Reduziert Schmerzintensität und Analgetikaeinnahme.
Indikationen mit begrenzter/unzureichender Evidenz
- Fibromyalgie, neuropathische Schmerzen, Krebs schmerzen, rheumatoide Arthritis, akute postoperative Schmerzen (jenseits von PONV)
Klinische Integration
- Überweisung an lizenzierten Akupunkteur (LAc) oder Arzt-Akupunkteur.
- Typischer Verlauf: 6–12 Sitzungen (1–2×/Woche); Neubewertung nach 4–6.
- Kombinieren Sie mit Physiotherapie, CBT, Bewegung, Pharmakotherapie gemäß Multimodalplan.
- Kontraindikationen: Blutungsstörungen, Antikoagulanzien (Vorsicht), Schrittmacher (Elektroakupunktur), Schwangerschaft (vermeiden Sie kontraindizierte Punkte), Hautinfektion an der Stelle.
Akupunktur ist ein wertvolles Werkzeug in der integrativen Schmerztherapie, wenn evidenzbasiert und koordiniert mit konventioneller Versorgung angewendet.
