Die Einstufung des Akne-Schweregrads leitet die Behandlungswahl gemäß Leitlinien (AAD, Globale Allianz). Sie basiert auf Läsionentyp, Anzahl, Verteilung und Narbenrisiko.
- Leicht: Wenige Komedonen (Mitesser/Weißeköpfe), gelegentliche entzündliche Papeln/Pusteln. Begrenzt auf das Gesicht. Kein Narbenrisiko.
- Mäßig: Zahlreichere Papeln/Pusteln, einige Knötchen. Gesicht, Brust, Rücken. Einige Narbenrisiko.
- Schwer: Ausgedehnte Knötchen, Zysten, konfluente Läsionen. Hohes Narbenrisiko. Erfordert oft systemische Therapie (Isotretinoin).
Gängige Einstufungsskalen
- Investigator's Global Assessment (IGA): 0 (klar) bis 4 (schwer).
- Leeds Revised Grading: Fotografische Standards.
- Pillsbury/ACNE-Grading: 1–4 basierend auf Läsionsmorphologie.
Warum die Einstufung wichtig ist
Leicht → topische Monotherapie. Mäßig → Kombinationstherapie topisch ± orales Antibiotikum. Schwer → Isotretinoin in Betracht ziehen. Die Einstufung verfolgt auch das Therapieansprechen in klinischen Studien und der Praxis.
