Erwachsenenakne (Beginn >25 Jahre) teilt die Pathophysiologie mit Jugendakne, unterscheidet sich jedoch in Auslösern und Hautmerkmalen.
Wichtige Unterschiede
- Hormonelle Treiber: PCOS, Perimenopause, Androgensensibilität – oft unteres Gesicht/Kieferlinie-Verteilung
- Hautempfindlichkeit: Dünner, trockener, reizungsanfälliger; begünstigt sanfte Formulierungen
- Narbenrisiko: Höher; frühzeitige aggressive Behandlung indiziert
- Psychosoziale Auswirkungen: Größere Belastung; beeinträchtigt berufliches/soziales Leben
Therapeutische Leiter
- Topisch: Retinoide (Adapalen, Tretinoin), Benzoylperoxid, Clindamycin, Azelainsäure, Dapson; feste Kombinationen bevorzugt
- Oral: Kombinierte orale Kontrazeptiva (antiandrogen), Spironolacton (Frauen), Doxycyclin/Sarecyclin (kurzkursig), Isotretinoin (schwer/vernarbend)
- Prozedural: Chemische Peelings, Laser/Lichttherapie, Microneedling bei Narben
Dermatologische Anpassung ist unerlässlich. Erhaltungstherapie verhindert Rezidive. Ernährung (hohe glykämische Last, Milchprodukte), Stress und Hautpflegeroutine adressieren.
