Blut beim Naseputzen zu sehen, ist häufig und meist harmlos, aber bestimmte Muster erfordern eine Abklärung.
Häufige harmlose Ursachen
- Trockene Luft / Niedrige Luftfeuchtigkeit: Winterheizung, Flugzeugkabinen, aride Klimazonen trocknen die Nasenschleimhaut aus, was zu Rissen und leichten Blutungen führt.
- Nasebohren / Trauma: Fingernägel, Taschentücher oder starkes Pusten stören zerbrechliche vordere Septalgefäße (Kiesselbach-Plexus).
- Allergische Rhinitis: Chronische Entzündung und häufiges Pusten reizen die Schleimhaut.
- Obere Atemwegsinfektionen: Virale Entzündung + Pusten = Blutstreiben.
- Medikamente: Intranasale Steroide (falsche Technik), Antikoagulanzien, Aspirin, NSAR.
- Abweichende Nasenscheidewand / Sporne: Turbulenter Luftstrom trocknet und erodiert eine Seite.
Besorgniserregende Merkmale (HNO aufsuchen)
- Wiederkehrende starke Blutungen (> wenige mL pro Episode)
- Einseitig, anhaltend oder fortschreitend
- Begleitet von Gesichtsschmerzen, Taubheit, Sehveränderungen oder Halsmasse
- Anamnese von Gerinnungsstörung, hereditärer hämorrhagischer Teleangiektasie (HHT) oder Antikoagulation
- Alter >50 mit neu auftretender einseitiger Epistaxis (Neoplasma ausschließen)
Hausmanagement
- Luftbefeuchter (30–50 % Luftfeuchtigkeit)
- Salzgel oder -spray 2–3× täglich
- Petrolatum oder Ayr-Gel am vorderen Septum vor dem Schlafengehen
- Bei aktiver Blutung weiche Nasenknorpel 10–15 Minuten zusammendrücken; nach vorne beugen.
Die meisten vorderen Epistaxis sind selbstlimitierend. Hintere Blutungen (stark, schwer zu kontrollieren) erfordern dringende Versorgung.
