Die Luftröhre (Trachea) ist ein 10–12 cm langes fibroelastisches Rohr, das den Kehlkopf (Höhe C6) mit der Karina (T4–T5 / Sternebralwinkel) verbindet, wo sie in die rechten und linken Hauptbronchien gabelt.
Strukturelle Merkmale
- 16–20 C-förmige Knorpelringe aus Hyalinknorpel: Verhindern Kollaps bei der Inspiration; hinten offen (membranöse Wand) neben der Speiseröhre.
- Trachealismusmuskel: Glattmuskulatur, die die hintere Lücke überbrückt; zieht sich beim Husten zusammen, um den Lumen zu verengen und den expiratorischen Fluss zu erhöhen.
- Schleimhaut: Pseudovermehrter flimmerzieriger säulenförmiger Epithel mit Becherzellen → mukoziliärer Transport.
- Adventitia: Bindegewebe, das sie an umgebende Strukturen verankert.
Wichtige anatomische Beziehungen
- Anterior: Isthmus der Schilddrüse (2.–3. Ring), Thymus (unter), Venae brachiocephalicae, Aortenbogen, Manubrium sterni.
- Posterior: Speiseröhre (gesamte Länge), Nervus laryngeus recurrens (in Tracheal-Ösophagus-Rinnen).
- Recht lateral: Rechte Lunge/Pleura, Vena azygos, rechter Nervus vagus.
- Links lateral: Linke Lunge/Pleura, Aortenbogen, Arteria carotida communis sinistra, Arteria subclavia sinistra, linker Nervus laryngeus recurrens.
Klinische Korrelate
- Tracheotomie: Meist zwischen 2.–4. Ring; Knorpel cricoideus meiden (Risiko subglottischer Stenose).
- Tracheomalazie: Knorpelweichheit → Kollaps bei Exspiration; Stridor, rezidivierende Infekte.
- Tracheoösophageale Fistel: Angeboren oder postintubation; Verbindung zur Speiseröhre.
- Risiko Schilddrüsenchirurgie: Verletzung des Nervus laryngeus recurrens → Stimmbandlähmung.
Bronchoskopie visualisiert den tracheobronchialen Baum; CT-Angiographie beurteilt vaskuläre Kompression.
