Mandeln und Erkältungen: Warum sie anschwellen, Symptome und wann Sie sich Sorgen machen sollten

Die Palatinmandeln sind lymphe Gewebe und bilden Teil von Waldeyers RING – der ersten Verteidigungslinie des Immunsystems gegen eingeatmete oder eingenommene Krankheitserreger. Während einer viralen oberen Atemwegsinfektion („Erkältung“) vergrößern sie sich und entzünden sich, während sie Viren einfangen und Immunzellen aktivieren.

Typische Symptome

• Halsschmerzen (oft schlimmer beim Schlucken)
• Rote, geschwollene Mandeln – manchmal mit weiß-gelblichem Belag (spricht eher für Streptokokken)
• Heisere oder gedämpfte Stimme („Kartoffelstimme“)
• Schmerzhafte vordere zervikale Lymphknoten
• Erhöhte Temperatur (<38,3 °C / 101 °F)

Wahrscheinlich nur eine Erkältung

• Symptome bessern sich innerhalb von 3–5 Tagen
• Begleitet von Schnupfen, Husten, Niesen
• Kein hohes Fieber, kein Speicheln, keine Atemnot

Warnsignale: Sofort ärztliche Hilfe suchen

• Atemwegsobstruktion: Stridor, starkes Speicheln, Unfähigkeit, Speichel zu schlucken, Tripod-Positionierung (sich vorbeugen, Kiefer vorschieben) → Notruf 112 wählen.
• Peritonsillarabszess (Quinsy): Einseitige starke Schmerzen, Trismus (Kann Mund nicht öffnen), Zäpfchenabweichung, hohes Fieber.
• Verdacht auf Streptokokken: Plötzlicher Beginn, Fieber >38,3 °C, kein Husten, Belag, Kontakthistorie → schneller Streptokokkentest / Rachenabstrich.
• Dehydration: Kein Urin seit mehr als 8 Stunden, trockener Mund, Lethargie.

Hauspflege

• Flüssigkeitszufuhr (Wasser, Elektrolytlösungen, Eiswürfel)
• Paracetamol oder Ibuprofen bei Schmerzen/Fieber (dosierung nach Körpergewicht)
• Honig (wenn älter als 1 Jahr) gegen Husten / zur Linderung
Luftbefeuchter oder Dampf
• Weiche, kühle Speisen

Kernbotschaft

Eine Mandelvergrößerung während einer Erkältung ist eine normale Immunreaktion. Die meisten Fälle klingen mit unterstützender Behandlung aus. Atemwegskomplikationen oder Anzeichen einer bakteriellen Superinfektion erfordern dringende medizinische Versorgung.