„Jungle rot“ ist ein umgangssprachlicher Begriff für schwere, oft nekrotisierende, Haut- und Weichteilinfektionen (SSTI), verursacht durch Staphylococcus aureus in tropischen, feuchten Bedingungen.
Pathogenese
- Hitze, Feuchtheit und Mazeration beeinträchtigen die Hautbarriere.
- Geringes Trauma (Kratzer, Insektenstiche) impft S. aureus (oft asymptomatisch getragen).
- Virulenzfaktoren: Toxine (α-Hämolysin, PVL), Enzyme, Biofilm.
- Schnelle Ausbreitung entlang faszialer Ebenen → Cellulitis, Abszess, nekrotisierende Fasziitis.
Klinische Merkmale
- Große, schmerzhafte, expandierende Ulzera mit unterlaufenen Rändern.
- Eitriger Ausfluss, Crepitus (wenn gasbildend).
- Systemische Toxizität: Fieber, Sepsis, Multiorganversagen.
Behandlung
- Dringende chirurgische Débridement (oft wiederholt).
- IV-Antibiotika: Anti-Staphylokokken-Penicillin (Nafzillin/Oxacillin) oder Vancomycin (MRSA) ± Clindamycin (Toxinunterdrückung).
- Unterstützend: Flüssigkeiten, Vasopressoren, Ernährung, glykämische Kontrolle.
Prävention
- Hygiene, prompte Wundpflege, trockene Kleidung, Insektenschutzmittel.
- Dekolonisation (Mupirocin, Chlorhexidin) bei redivivierenden Trägern.
