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Gingivitis vs. Parodontitis: Stadien der Zahnfleischerkrankung im Vergleich

Zahnfleischerkrankungs-Kontinuum

Gingivitis und Parodontitis repräsentieren frühe und fortgeschrittene Stadien desselben inflammatorischen Prozesses, angetrieben durch Zahnbelag-Biofilm.

Gingivitis (Reversibel)

Entzündung beschränkt auf Gingiva – kein Anheftungs-/Knochenverlust.
Zeichen: Rotes, geschwollenes, glänzendes Zahnfleisch; Blutung beim Zähneputzen/Zahnseide/Sondieren.
Tiefen: ≤3 mm (Pseudo-Taschen durch Schwellung).
Röntgen: Normale Knochenstände.
Reversibel mit professioneller Reinigung + gründlicher häuslicher Pflege.

Parodontitis (Irreversibel ohne regenerative Therapie)

Entzündung erstreckt sich auf Parodontalligament & Alveolarknochen → klinischer Anheftungsverlust (CAL), Knochenverlust.
Zeichen: Alle Gingivitis-Zeichen + Rezession, Taschentiefe ≥4 mm, Blutung beim Sondieren, Eiterung, Zahnlockerung, Furkationsbeteiligung, Wandern.
Röntgen: Horizontaler/vertikaler Knochenverlust.
Stadien (I–IV) & Grade (A–C) gemäß 2017 World Workshop.
Nicht vollständig reversibel – Behandlung stoppt Fortschreiten, regeneriert begrenztes Gewebe.

Behandlungsvergleich

Aspekt	Gingivitis	Parodontitis
Professionelle Versorgung	Prophylaxe (Skalierung/Polieren)	Skalierung & Wurzelglättung (SRP) ± Chirurgie (Lappen, Transplantate, Regeneration)
Hauspflege	2× Zähneputzen, 1× Zahnseide, antimikrobielle Spülung bei Bedarf	Sorgfältige Interdentalreinigung, Rx-Fluorid, mögliche adjunctive Host-Modulation (subantimikrobielle Doxycyclin)
Erhaltung	6-Monats-Recalls	3–4-Monats-Parodontalerhaltung
Systemische Links	Entstehend	Stark: KHK, Diabetes, ungünstige Schwangerschaft, RA, Alzheimer

Prävention ist oberstes Gebot

Tägliche mechanische Plaque-Entfernung (Zähneputzen + Interdentalreinigung) + regelmäßige professionelle Versorgung verhindern das Fortschreiten von Gingivitis zu Parodontitis.

Zahnfleischentzündung

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