Dieses Symptomcluster deutet auf gastrointestinale, metabolische oder medikamentenbedingte Ätiologien hin.
GI-Ursachen
- Durchfall: Infektion (viral, bakteriell, parasitär), IBS-D, IBD, Zöliakie, Gallensäuremalabsorption, Pankreasinsuffizienz.
- Übermäßige Blähungen: Kohlenhydratmalabsorption (Laktose, Fruktose, FODMAPs), SIBO, schnelles Essen, kohlensäurehaltige Getränke, Ballaststoffanstieg.
- Übermäßiger Speichelfluss (Sialorrhö): GERD (Ösophagospeichel-Reflex), Übelkeit, Medikamente (Clozapin, Pilocarpin, Cholinesterasehemmer), orale Infektion, Schwangerschaft, neurologisch (Parkinson, ALS, Schlaganfall).
Systemisch/Endokrin
- Diabetes: Polyurie, Polydipsie, Gewichtsverlust (Hyperglykämie).
- Hyperthyreose: Tachykardie, Zittern, Hitzetoleranz, Gewichtsverlust, Durchfall.
- Addison-Krankheit: Müdigkeit, Hypotonie, Hyperpigmentierung, Salzverlangen.
- Cushing-Syndrom: Zentrale Adipositas, Streien, Bluthochdruck, Glukoseintoleranz.
Medikamentenüberprüfung
Metformin, Antibiotika, SSRIs, PPIs, Magnesium, Abführmittel, Cholinergika – alle können Durchfall/Blähungen/Speichelfluss verursachen.
Maßnahme
Primärversorgungsevaluation: Anamnese, Untersuchung, Basislabore (CBC, CMP, TSH, HbA1c, Stuhluntersuchungen bei Indikation). Medikamentenabgleich. Überweisung an Gastroenterologie, wenn chronisch/unbekannt.
