Plaque-bedingte Erkrankungen: Warum Asthma nicht durch arterielle Plaque verursacht wird

Atherosklerotische Plaque – lipidbeladene Ablagerungen in Arterienwänden – treibt kardiovaskuläre Erkrankungen an. Asthma, eine chronische entzündliche Atemwegserkrankung, wird nicht durch arterielle Plaque verursacht.

Plaque-getriebene Erkrankungen

• Atherosklerose: Diffuse arterielle Verengung/Versteifung.
• Koronare Herzkrankheit (KHK): Angina pectoris, Herzinfarkt, Herzinsuffizienz.
• Karotisarterienkrankheit: TIA, Schlaganfall.
• Periphere Arterienerkrankung (PAD): Claudicatio, kritische Gliederischämie.
• Aortenaneurysma: Plaque schwächt Media → Dilatation/Ruptur.
• Nierenarterienstenose: Hypertonie, Nierenversagen.

Asthma-Pathophysiologie

• Typ-2-Entzündung (IL-4, IL-5, IL-13) → eosinophile Atemwegsentzündung.
• Bronchialhyperresponsivität, Schleimübersekretion, Remodellierung.
• Trigger: Allergene, Viren, Bewegung, kalte Luft, Reizstoffe.

Gemeinsame Risikofaktoren (keine Kausalität)

Rauchen, Adipositas, Hypertonie, Dyslipidämie und körperliche Inaktivität erhöhen das Risiko für sowohl aterosklerotische KHK als auch Asthmaschwere. Diese Assoziation ≠ Kausalität.

Klinische Implikation

Patienten mit Asthma sollten dennoch auf kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht werden. Einige Asthmamedikamente (LABA, orale Steroide) können das kardiovaskuläre Profil beeinflussen. Integrierte Versorgung verbessert die Ergebnisse.