Dentale Karies (Zahnfäule) und Entzündung sind unterschiedliche Prozesse, obwohl sie koexistieren können.
Zahnfäule (Karies)
- Prozess: Bakterieller Stoffwechsel von Nahrungszuckern → organische Säuren → Demineralisation von Schmelz/Dentin → Kavitation.
- Wichtige Merkmale: Progredient, oft schmerzfrei bis tief; keine Kardinalzeichen der Entzündung (Rubor, Calor, Tumor, Dolor) im harten Gewebe selbst.
- Stadien: Weißer Fleck (umkehrbar) → Schmelzkaries → Dentinkaries → Pulpenbeteiligung.
Entzündung (Pulpitis, Gingivitis, Parodontitis)
- Pulpitis: Bakterielle Invasion der Pulpa → entzündliche Reaktion (Vasodilatation, Immunzellen, Druck) → starker Schmerz (irreversibel).
- Gingivitis: Plaque-induzierte Zahnfleischentzündung – Rötung, Schwellung, Blutung.
- Parodontitis: Entzündung erstreckt sich auf Parodontligament/Knochen → Bindegewebsverlust.
Beziehung
- Karies kann zu Pulpitis (Entzündung) führen, wenn unbehandelt.
- Parodontitis beinhaltet Entzündung des Zahnhalteapparats, nicht des Zahnminerals selbst.
- Kariöse Zahnsubstanz ist nekrotisch/degradiert, nicht entzündet.
Genaue Terminologie leitet die angemessene Behandlung: Restauration (Karies) vs. Endodontie/Parodontologie (Entzündung).
