Wurzelkanalbehandlung verstehen: Risiken, Vorteile & Was Sie erwartet

Indikationen

• Zahnärzte und Endodontologen empfehlen Wurzelbehandlungen, wenn ein Patient mit Symptomen von extremen Schmerzen beim Kauen, Empfindlichkeit gegenüber heißen und kalten Speisen, nachdem die Nahrung nicht mehr im Mund ist, Empfindlichkeit im Zahnfleisch um den Zahn, Zahnverfärbung oder einer dauerhaften oder wiederkehrenden Pustel auf dem Zahnfleisch kommt. Der Zahnarzt oder Endodontologe diagnostiziert den Bedarf des Patienten an einer Wurzelbehandlung durch Durchführung von Zahnröntgenaufnahmen oder einer Untersuchung.

Funktion

• Die endodontische Behandlung entfernt den Nerv oder das Pulpa aus dem Zahn. Manche Zähne enthalten nur einen Nerv, während Backenzähne bis zu vier oder mehr enthalten. Die Wurzelbehandlung behandelt den infizierten Zahn und lindert die Schmerzen und Empfindlichkeit. Die meiste Zeit wird ein Zahn vor der Extraktion (Entfernung) gerettet und die Infektion wird durch eine Wurzelbehandlung geheilt. Nach einer Wurzelbehandlung versiegelt der Zahnarzt oder Endodontologe den Zahn, um zu verhindern, dass weitere Bakterien oder Karies in die Kanäle gelangen, in denen sich die Nerven befanden. Manchmal behandelt der Zahnarzt die Infektion mit Antibiotikapillen, die der Patient einnimmt, oder indem er den Kanal des Zahns füllt. Die Versiegelung des Zahns erfolgt entweder während desselben Termins oder während eines zweiten Termins. Nachdem der Zahn versiegelt ist, verstärkt der Zahnarzt oder ein ästhetischer Zahnarzt den Zahn mit einer Krone.

Komplikationen

• Einige Patienten verspüren während des Wurzelkanaleingriffs Schmerzen. Wenn ein Patient mit einem „heißen Zahn“ auftritt, mit Schmerzen oder Infektion, ist es für ihn schwieriger, vollständig betäubt zu werden. In diesen Fällen hilft Anästhesie, die über den Mund oder intravenös verabreicht wird, dem Patienten, während des Eingriffs wohler zu bleiben. Wenn eine Infektion vor der Wurzelbehandlung vorhanden ist, kann es mehrere Besuche beim Zahnarzt oder Endodontologen erfordern, um den Eingriff abzuschließen, weil der Zahnarzt feststellt, dass die Infektion vollständig verschwunden ist, bevor sie die Kanäle des Zahns endgültig versiegelt. Manchmal (in 5 bis 15 Prozent der Fälle) schlägt eine Wurzelbehandlung fehl, weil während der Behandlung etwas passiert ist. Da jeder Mensch anders ist, ist jeder Zahn anders. Ein Zahn eines Patienten, der bei einem anderen Patienten nur eine Wurzel hat, kann in seinem Fall zwei Wurzeln haben. Aus diesem Grund kann der Zahnarzt die unerwartete Wurzel nicht freimachen. Wenn der Zahn nicht vollständig durch die Wurzelbehandlung behandelt wird, wird er brechen oder infiziert werden und die Wurzelbehandlung schlägt fehl. Frakturen können sofort sichtbar sein oder erst nach Wochen oder Monaten gesehen werden. Karies gelangt in den Fraktur, und der Zahn bricht dann auseinander. Wenn ein Zahn auseinandergebrochen ist, ist die Extraktion normalerweise die einzige Behandlungsalternative. Wenn der Zahn extrahiert oder entfernt wird, bewertet ein ästhetischer Zahnarzt die Optionen des Patienten für dessen Ersatz, wie eine Brücke oder ein Implantat. Eine Infektion als Ergebnis einer fehlgeschlagenen Wurzelbehandlung erfordert eine Behandlung mit Antibiotika, Schmerzlinderung und oft die Entfernung des Zahns. Ohne Behandlung verbreitet sich die Infektion im gesamten Patienten, was Fieber und andere Komplikationen einer Krankheit verursacht. In extremen Fällen kann sich die Infektion auf das Herz oder das Gehirn ausbreiten.

Bedeutung

• Wenn ein Patient eine fehlgeschlagene oder komplizierte Wurzelbehandlung erlebt, ist sie zusätzlichen Schmerzen, Unannehmlichkeiten und Kosten ausgesetzt. Laut WebMD kann eine Wurzelbehandlung 350 bis 1.200 Euro kosten. Patienten ohne Zahnversicherung zahlen diese gesamten Kosten aus eigener Tasche, und zusätzliche Besuche verursachen zusätzliche Kosten. Eine fehlgeschlagene Wurzelbehandlung erfordert, dass der Patient eine Nachsorgebehandlung sucht. Wenn die Entfernung des Zahns erforderlich ist, trägt der Patient die Kosten für die Extraktion, Anästhesie falls erforderlich und den kosmetischen Ersatz des Zahns. Diese Kosten addieren sich zu den ursprünglichen Kosten der fehlgeschlagenen Wurzelbehandlung. Manchmal rettet eine spezielle Art von Operation den Zahn nach einer fehlgeschlagenen Wurzelbehandlung, jedoch funktioniert dies nur in 50 bis 75 Prozent der Fälle. Ein Endodontologe mit spezieller Ausbildung und Werkzeugen führt diese Operation durch, genannt eine Apikoektomie.

Alternativen

• Eine Wurzelbehandlung, wie von einem Zahnarzt empfohlen, rettet in den meisten Fällen einen infizierten oder kariösen Zahn. Patienten machen sich möglicherweise dennoch Sorgen über die Risiken. Eine Zahnextraktion ist die alternative Behandlung zu einer Wurzelbehandlung. Zahnärzte raten von Zahnextraktion in Fällen ab, von denen sie glauben, dass sie mit einer Wurzelkanaltherapie behandelt werden können, weil die Gesundheit des Patienten unter übermäßigem Zahnverlust leidet. Der kosmetische Ersatz eines extrahierten Zahns ist teuer und kann die umliegenden Zähne schwächen. Knochenverlust am Kieferrand ist eine weitere Komplikation der Zahnextraktion. Zahnärzte schließen daraus, dass die meisten Patienten von einer Wurzelkanaltherapie anstelle einer Zahnextraktion profitieren, wenn möglich.