Kapillaren sind die primären Austauschgefäße (Oberfläche ~500–700 m²). Vier integrierte Prozesse:
- Filtration (arterielles Ende) – Hydrostatischer Druck (Pc ~35 mmHg) > onkotischer Druck (πc ~25 mmHg) → netter Ausfluss von Plasmawasser, Elektrolyten, Nährstoffen, Hormonen.
- Reabsorption (venöses Ende) – Pc sinkt (~15 mmHg) < πc → netter Zuzug von Wasser + Abfall (CO₂, Laktat, Harnstoff) über onkotischen Gradient.
- Transzellulärer/Parazellulärer Diffusion – O₂, Glukose, Aminosäuren entlang Konzentrationsgradienten; CO₂, Abfälle umgekehrt.
- Lymphdrainage – ~10–20 % der gefilterten Flüssigkeit (2–4 L/Tag) kehrt über Lymphbahnen zurück; transportiert Immunzellen, Proteine, Chylomikronen.
Starling-Kräfte-Bilanz
Nettofiltration = Kf × [(Pc – Pi) – σ(πc – πi)]. Störung (↑Pc bei Herzinsuffizienz, ↓πc bei Nephrotischem Syndrom, ↑Kf bei Entzündung) → Ödeme.
Intakte Kapillarfunktion ist essenziell für Gewebehomöostase; Versagen liegt zugrunde von Schock, ARDS, Kompartmentsyndrom und chronischen Ödemen.
