Lexapro (Escitalopram) und Gallenblasenerkrankung: Was die Beweise zeigen

Beobachtungsstudien haben einen möglichen Zusammenhang zwischen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) wie Escitalopram und einem erhöhten Risiko für Gallenblasenerkrankungen (Cholelithiasis, Cholezystitis) untersucht. Ein kausaler Zusammenhang wurde jedoch nicht nachgewiesen.

Beweisübersicht

• Eine 2016 in Digestive Diseases and Sciences veröffentlichte Studie berichtete von einem 1,5-fachen Risiko mit Escitalopram.
• Eine 2019 in JAMA Internal Medicine veröffentlichte Studie fand keinen signifikanten Zusammenhang.
• Störfaktoren – Adipositas, Alter, metabolisches Syndrom, schneller Gewichtsverlust und weibliches Geschlecht – sind unabhängige Risikofaktoren für Gallensteine.

Vorgeschlagene Mechanismen (hypothetisch)

• Serotonin moduliert Gallenblasenmotilität und Sphinkter von Oddi Tonus.
• SSRIs können die Gallenblasenentleerung reduzieren, was zu Gallestau und Steinbildung führt.

Klinische Erkenntnis

Keine Richtlinien empfehlen eine routinemäßige Gallenblasenüberwachung für Patienten, die SSRI einnehmen. Wenn Sie Gallensymptome entwickeln (Schmerzen im rechten Oberbauch, Übelkeit nach fetten Mahlzeiten), besprechen Sie diese mit Ihrem Arzt. Setzen Sie Antidepressiva nicht abrupt ab; die Vorteile der Behandlung von Depression und Angst überwiegen in der Regel theoretische Risiken.