Weiße Zungenbeläge, die nicht durch Soor (orale Candidiasis) verursacht werden, haben mehrere unterschiedliche Ursachen:
Leukoplakie
- Weiße Plaques, die nicht abgeschabt werden können.
- Risikofaktoren: Tabak, Alkohol, chronische Reizung (schlecht sitzende Prothesen).
- Potentiell bösartig – Biopsie erforderlich, wenn persistierend.
Geographische Zunge (Benigne wandernde Glossitis)
- Kartenartiges Muster: rote glatte Flecken mit weißen Rändern.
- Flecken verschieben ihren Standort über Stunden/Tage.
- Meist asymptomatisch; kann Empfindlichkeit gegenüber würzigen Speisen verursachen.
- Gutartig, keine Behandlung nötig.
Haarige Zunge
| Elongierte, keratinisierte filiforme Papillen (erscheinen haarähnlich). |
- Farbe: weiß, gelb, braun, schwarz (von Nahrung/Bakterien).
- Ursachen: schlechte Mundhygiene, Rauchen, Antibiotika, weiche Ernährung, Dehydration.
- Behandlung: Zungenreinigung, verbesserte Hygiene, Auslöser behandeln.
Orale Lichen Planus
- Chronisch-entzündliche Erkrankung: weiße spitzenartige Streifen (Wickham-Streifen), Erosionen.
- Kann Wangen, Zahnfleisch, Zunge betreffen.
- Kann Brennen verursachen; kleines malignes Potenzial – monitoren.
- Topische Steroide bei symptomatischen Fällen.
Weißer Schwammnevus
- Seltene genetische Erkrankung (autosomal dominant).
- Dicke, weiße, schwammige Plaques auf Zunge, Wangen.
- Bereits in der Kindheit vorhanden; asymptomatisch, gutartig.
Andere Ursachen
- Frictionäre Keratose (chronisches Wangen-/Zungenbeißen)
- Chemische Verätzung (Aspirin, Peroxid)
- Syphilis (schleimige Flecken – selten)
Wann einen Facharzt aufsuchen
- Fleck persistiert >2 Wochen
- Schmerz, Ulzeration, Blutung
- Risikofaktoren (Tabak/Alkohol)
- Unsichere Diagnose
Ein Zahnarzt oder Spezialist für orale Medizin kann diese klinisch differenzieren und bei Bedarf biopsieren.
