Zahnverfärbung: Ätiologien und evidenzbasierte Behandlungen

Zahnverfärbung wird nach Ursprung klassifiziert:

Extrinsisch (Oberfläche)

• Chromogene: Kaffee, Tee, Rotwein, Tabak, Chlorhexidin, Eisenpräparate
• Plaque/Zahnstein-Retention von Verfärbungen
• Behandlung: Prophylaxe (Skalierung/Polieren), Airpolishing, Aufhellende Zahnpasta (abrasiv/peroxid)

Intrinsisch (Innerhalb)

• Entwicklungsbedingt: Fluorose, Tetracyclin-Verfärbung (grau-braune Bänder), Schmelzhypoplasie
• Trauma: Pulpares Blutungs → Eisensulfid (grau-schwarz); kalkifizierte Metamorphose (gelb)
• Alter: Sekundäres Dentin-Deposition, Schmelzverlust → Vergilbung
• Iatrogen: Wurzelkanalversiegler, Amalgamkorrosion

Behandlung nach Tiefe

• Vitales Bleichen: In-Office (35 % H₂O₂ + Licht) oder Home (10–22 % Carbamidperoxid-Schienen). Effektiv für Alter, Nahrung, leichte Tetracyclin
• Nicht-vitales Bleichen: Walking bleach (Natriumborat) im Kronenchamber
• Mikroabrasion: HCl/Pumice für oberflächliche Fluorose/weiße Flecken
• Kompositbonding/Veneers/Kronen: Bei schwerer intrinsischer Verfärbung, strukturellen Defekten oder wenn Bleichen fehlschlägt

Diagnose durch Zahnarzt (Anamnese, Transillumination, Fotos) leitet die am wenigsten invasive effektive Option ein.