Hellbraune Blutung mit kleinen Gerinnseln kann verschiedene physiologische oder pathologische Prozesse widerspiegeln.
Häufige Ursachen
- Hormonschwankung: Östrogen/Progesteron-Ungleichgewicht → instabile Gebärmutterschleimhaut → unregelmäßiger Abstoß (braun = altes Blut).
- Ovulationsstörung: PCOS, Schilddrüsenerkrankungen, Perimenopause, Stress, Gewichtsveränderung.
- Verhütungswirkungen: Hormonelle Spirale, Implantat, Pille (besonders vergessene/späte Pillen), Notverhütung.
- Schwangerschaftsbedingt: Einnistungsblutung, Frühabort, Eileiterschwangerschaft (muss ausgeschlossen werden).
- Strukturell: Endometriale Polypen, submuköse Myome, Adenomyose.
- Infektion/Entzündung: Zervizitis, Endometritis.
- Gerinnungseffekte: Antikoagulanzien, Gerinnungsstörungen → veränderte Gerinnselbildung.
Menorrhagie-Kontext
Wahre Menorrhagie ist starke/prolongierte Blutung (>80 mL oder >7 Tage). Hellbraune Schmierblutung ist in der Regel keine Menorrhagie, kann aber mit unregelmäßigen Zyklen einhergehen.
Wann Sie einen Gynäkologen aufsuchen sollten
- Anhaltende Unregelmäßigkeit >3 Zyklen
- Postkoitale oder intermenstruelle Blutung
- Beckenschmerzen, Dyspareunie
- Positiver Schwangerschaftstest mit Blutung
- Alter >45 (perimenopausale Abklärung)
Abklärung: Anamnese, Untersuchung, Schwangerschaftstest, TSH, Becken-Ultraschall, Endometriumbiopsie bei Indikation.
