Klare Vaginalsekretion nach Tamponwechsel: Physiologische vs. pathologische Ursachen

Klare Sekretion beim Tamponwechsel kann normal sein oder auf eine Infektion hindeuten. Der Kontext ist entscheidend.

Physiologische Ursachen

• Eisprung: Klarer, dehnbarer, eiweißartiger Zervixschleim (Höhe der Fruchtbarkeit).
• Frühschwangerschaft: Leukorrhö — dünn, milchig/klar, geruchlos durch hormonelle Veränderungen.
• Sexuelle Erregung: Transsudat von den Vaginalwänden.

Infektiös / Pathologisch

• Bakterielle Vaginose (BV): Dünn, grau-weiß, fischiger Geruch (Amine); pH >4,5; Klue-Zellen.
• Hefe (Vulvovaginale Candidiasis): Dick, weiß, körnig wie Hüttenkäse; starker Juckreiz; pH normal.
• Trichomoniasis: Schaumig, gelb-grün, übelriechend; Erdbeer-Gebärmutterhals.
• Chlamydien/Gonorrhö: Oft asymptomatisch; kann mukopurulente Sekretion verursachen.
• Atrophische Vaginitis (Menopause): Dünn, wässrig, manchmal blutgetränkt.

Iatrogene Faktoren

• Hormonelle Verhütungsmittel: verändern Schleimmenge/Konsistenz.
• Antibiotika: stören Flora → Hefe/BV.
• Tampon selbst: mechanische Reizung, zurückgebliebene Fasern.

Wann testen lassen

• Neue oder veränderte Sekretion + Geruch, Juckreiz, Brennen, Dysurie, Beckenschmerzen.
• Mehrere Partner, neuer Partner, ungeschützter Geschlechtsverkehr.
• Schwangerschaft.

Selbstdiagnose ist unzuverlässig. Nativpräparat, pH, NAAT (Chlamydien/Gonorrhö/Trichomonaden) und Kultur leiten gezielte Therapie ein.