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Ausbleibende Periode: Häufige Ursachen und wann zum Arzt

Als KI habe ich keinen Menstruationszyklus. Aber hier ist ein klinischer Rahmen für **jeden**, der eine verspätete/ausbleibende Periode erlebt:

Schwangerschaft zuerst

  • **Urin-hCG-Test** — zuverlässig ≥1 Tag nach ausgebliebener Periode.
  • Wenn negativ ×2 (48 h Abstand) → unwahrscheinlich schwanger.

Häufige nicht-schwangerschaftsbedingte Ursachen

KategorieBeispiele
HormonalPCOS, Schilddrüse (hypo/hyper), Hyperprolaktinämie, Wechseljahre
Gewicht/StoffwechselSchneller Verlust/Zuwachs, BMI <18,5 oder >30, Essstörungen
StressHPA-Achse unterdrückt GnRH → Anovulation
SportHohe Volumen/Intensität + geringe Energieverfügbarkeit
MedikamenteOCPs (insbesondere kontinuierlich), Antipsychotika, Antidepressiva, Chemotherapie
VerhütungSpirale (unregelmäßige Schmierblutungen → Amenorrhö), Implantat, Depot
MedizinischHypophysentumoren, Asherman-Syndrom, POI, chronische Erkrankung

Wann medizinische Hilfe suchen

  • ≥3 ausgebliebene Zyklen (oder ≥6 Monate, wenn zuvor unregelmäßig)
  • Kinderwunsch ×6–12 Monate
  • Anzeichen von Androgenüberschuss (Hirsutismus, Akne, Haarausfall)
  • Hitzewallungen, Nachtschweiß, Vaginaltrockenheit (mögliche POI)
  • Starke Beckenschmerzen

Erstdiagnostik

  • hCG, TSH, Prolaktin, FSH/LH/Östradiol (Tag 2–3, falls Blutung)
  • Beckensonder-Ultraschall (Ovarmorphologie, Endometriumdicke)
  • Erwägen: Testosteron, DHEAS, 17-OHP, Cortisol, HbA1c

Zyklen tracken (App/Kalender) — Daten helfen der Diagnose. Nie annehmen „es ist nur Stress“, ohne Ausschluss.

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