Kolostomie-Krankenhausaufenthalt: Typische Dauer, Erholungsfaktoren und Entlassungskriterien

Durchschnittliche Aufenthaltsdauer (LOS)

Faktoren, die den Krankenhausaufenthalt verlängern

• Komplikationen: Ileus, Infektion, Blutung, Stomaniekrose/-retraktion, hohe Output-Menge.
Offener vs. laparoskopischer chirurgischer Zugang.
• Patientenfaktoren: Alter, Gebrechlichkeit, Mangelernährung, Diabetes, Immunsuppression.
• Notwendigkeit von Stomaberatung (Hilfsmittelmanagement, Hautpflege, Ernährung, psychosoziale Anpassung).
• Soziale Faktoren: häusliche Unterstützung, Barrierefreiheit, Verfügbarkeit von Pflegepersonen.

ERAS-Protokolle (Erweiterte Erholung)

• Präoperative Beratung, Kohlenhydratbeladung, keine mechanische Darmvorbereitung.
• Multimodale Schmerztherapie (Peridural, TAP-Block, planmäßige Nicht-Opioide).
• Frühe Mobilisation (am Tag der Operation), frühe Ernährung.
• Einbeziehung der Stomapflegefachkraft präoperativ.

Entlassungskriterien

• Orale Ernährung wird vertragen, Stuhlgang/Flatus über den Stoma.
• Schmerzen mit oralen Medikamenten kontrolliert.
Unabhängige oder unterstützte Stomapflege.
• Keine Anzeichen von Infektion, Ileus, Dehydrierung.
• Nachsorge vereinbart (Chirurg, Stomapflegefachkraft).

Nachsorge nach der Entlassung

• Ambulante Stomaklinik-Besuche.
• Heimpflege bei Bedarf.
• Selbsthilfegruppen (UOAA).
• Überwachung auf: hohe Output-Menge (>1,5 L/Tag), Dehydrierung, Hautirritation, Prolaps/Retraktion.