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Spalte Lippe und Gaumen: Operationszeitpunkt, Techniken & Ergebnisse

Spalte Lippe und Gaumen: Überblick über das chirurgische Management

Spalte Lippe (unilateral/bilateral) und Spalte Gaumen sind angeborene orofaziale Spalten, die aus unvollständiger Fusion während der embryonalen Entwicklung (Wochen 4–12) resultieren. Sie können isoliert oder als Teil eines Syndroms auftreten.

Operationszeitpunkt

Verfahren	Typisches Alter	Wichtige Ziele
Spalte Lippe Reparatur (Cheiloplastie)	3–6 Monate	Lippendefekt schließen, Musculus orbicularis oris rekonstruieren, Nasensymmetrie wiederherstellen
Spalte Gaumen Reparatur (Palatoplastie)	9–12 Monate	Gaumendefekt schließen, Velopharyngealsphinkter für Sprache rekonstruieren, Oberkieferwachstum erleichtern

Chirurgische Techniken

Lippe: Rotation-Vorschub (Millard), dreieckiger Lappen (Tennison-Randall) oder Modifikationen basierend auf Spaltentyp
Gaumen: Zwei-Lappen-Palatoplastie (von Langenbeck), Furlow doppelter Z-Plastik oder intravelarer Veloplastie
Die Wahl hängt von Spaltbreite, Chirurgenexpertise und assoziierten Anomalien ab

Ergebnisse & Komplikationen

Erfolgsraten: >90% primäre Verschluss erreicht
Potenzielle Komplikationen: Fistelbildung (Gaumen), Wunddehiszenz, Infektion, hypertrophe Narbenbildung, Velopharyngeale Insuffizienz (VPI), zahnärztliche/kieferorthopädische Probleme, Oberkieferwachstumsrestriktion
Multidisziplinäre Versorgung: Erfordert koordiniertes Team: Plastischer Chirurg, HNO, Sprachtherapeut, Kieferorthopäde, Audiologe, Genetiker, Psychologe

Langfristige Nachsorge bis ins Jugendalter ist für optimale funktionelle und ästhetische Ergebnisse unerlässlich.

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