Vor einer Schädelöffnung stellen diese Vorsichtsmaßnahmen die Patientensicherheit sicher:
- Aufklärung: Patient versteht Art, Risiken, Alternativen, Komplikationen, erwartete Ergebnisse.
- Präoperative Bildgebung: Hochauflösende CT oder MRT für detaillierte Gehirn-/Schädel-Anatomie zur Planung des Zugangs und Vermeidung kritischer Strukturen.
- Medizinische Optimierung: Grunderkrankungen behandeln (Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Infektionen); präoperative Medikamente/Behandlungen zur Stabilisierung und Risikoreduktion.
- Anästhesie: Allgemeinanästhesie mit kontinuierlicher Überwachung von Vitalzeichen, Sauerstoffversorgung, Bewusstsein.
- Positionierung und Drainage: Kopf für chirurgischen Zugang positioniert bei Erhaltung des Hirndurchflusses; Liquordrainage kann den intrakraniellen Druck reduzieren.
- Sterile Technik: Strenge Sterilität: Kittel, Handschuhe, Masken, sorgfältige Reinigung/Abdeckung.
- Neuromonitoring: EEG für Gehirnaktivität, evozierte Potentiale für Nervenfunktion, zerebrale Oximetrie für Gewebe-Sauerstoffversorgung.
- Bluttransfusion: Basierend auf Operationsumfang und erwartetem Blutverlust vorbereitet.
- Zusammenarbeit: Multidisziplinäres Team (Neurochirurgen, Neurologen, Anästhesisten usw.) mit effektiver Kommunikation.
- Postoperative Pflegeplanung: Entwickelt mit Anästhesie, Intensivstation, Pflege: Erholungsziele, Schmerzmanagement, Überwachung, Interventionen.
