Eine Eileiterdurchtrennung ist, wenn die Eileiter einer Frau durchtrennt, geklemmt oder durchtrennt werden, damit die Eizelle nicht hindurchreisen kann und die Frau nicht schwanger wird.
Manchmal jedoch ändern sich die Umstände und die Frau wünscht sich eine weitere Schwangerschaft. Eine Eileiterrückgängigmachung ist, wenn ein Chirurg die Eileiter einer Frau wieder verbindet, damit ihre Eizelle hindurchreisen kann und sie wieder schwanger werden kann.
Die Risiken und Nebenwirkungen dieses Verfahrens sollten sorgfältig gegen andere Optionen für eine Schwangerschaft abgewogen werden, selbst wenn das Ergebnis darin besteht, keine weiteren Kinder zu bekommen.
Die Fakten
- Eine Eileiterrückgängigmachung gilt als große Operation. Im Gegensatz zur Eileiterdurchtrennung, die durch einen winzigen laparoskopischen Schnitt durchgeführt wird, erfordert die Rückgängigmachung einen viel größeren Schnitt von vier bis sechs Zoll durch den Bauch.
Die Operation erfordert drei Tage im Krankenhaus und drei Wochen Ruhe zu Hause, ohne Arbeit oder Haushaltspflichten.
Erwägungen
- Bevor der Chirurg versucht, eine Eileiterdurchtrennung rückgängig zu machen, prüft er fünf Faktoren. Wenn einer davon nicht stimmt, empfiehlt der Chirurg möglicherweise, die Rückgängigmachung nicht durchzuführen.
Zuerst prüft der Chirurg, wie der erste Eingriff durchgeführt wurde. Wenn die Eileiter geklemmt oder durchtrennt wurden, besteht eine gute Chance, dass die Eileiter wieder funktionsfähig werden können. Wenn die Eileiter jedoch verödet und kurz abgeschnitten wurden, sind die Chancen auf eine Rückgängigmachung gering.
Der Chirurg prüft auch die Spermienzahl des Partners. Eine niedrige Spermienzahl macht eine Schwangerschaft nach einer Eileiterrückgängigmachung unwahrscheinlich.
Auch andere Beckenbedingungen werden geprüft. Wenn die Frau zum Beispiel Narben von Endometriose hat, ist eine Eileiterrückgängigmachung wahrscheinlich nicht erfolgreich.
Das Alter der Frau ist ebenfalls wichtig. Nach dem 38. Lebensjahr nimmt die Fruchtbarkeit ab, sodass eine jüngere Frau eine bessere Chance auf eine Schwangerschaft hat. Noch bedeutender ist jedoch die Qualität ihrer Eizellen, die im Labor getestet werden kann.
Nebenwirkungen
- Wie bei jeder anderen großen Operation umfassen Nebenwirkungen eine Reaktion auf die Anästhesie, Blutungen und den Tod.
Es kann auch andere Nebenwirkungen geben. Die benachbarten Organe, wie der Darm oder die Blase, können durchstochen oder beschädigt werden. Die Patientin kann eine Harnwegsinfektion bekommen. Die Eileiter können Narben bilden und nicht richtig funktionieren.
Vorteile
- Wenn die Operation gut verläuft und die Eileiter ohne Narbenbildung verheilen, liegen die Chancen auf eine Schwangerschaft bei 75 Prozent innerhalb eines Jahres für Frauen im Alter von 35 Jahren und jünger ohne andere Erkrankungen. Dies bedeutet auch, dass ihr Partner eine normale Spermienzahl haben muss.
Es gibt auch andere potenzielle Vorteile. Manche Frauen haben das, was als Post-Tubal-Ligation-Syndrom bekannt ist, das Symptome wie hormonelle Ungleichgewichte, Eileiterschwangerschaften und Depressionen umfasst. Für diese Frauen kann eine Eileiterrückgängigmachung diese Symptome korrigieren.
Andere Optionen
- Ärzte empfehlen Frauen manchmal In-vitro-Fertilisation (IVF) anstelle einer Eileiterrückgängigmachung. Diese Faktoren umfassen die Frau: über das Alterslimit hinaus; hat übermäßige Narbenbildung oder kurze Eileiter; hat andere Beckenbedingungen; oder hat einen Partner mit einer niedrigen Spermienzahl.
Der Arzt kann entscheiden, dass potenzielle Nebenwirkungen oder Risiken den geringen potenziellen Nutzen der Operation nicht wert sind, und IVF empfehlen, um schwanger zu werden. IVF ist, wenn Spermien und eine Eizelle außerhalb des Körpers kombiniert und dann implantiert werden. Dies hat für bestimmte Frauen eine höhere Erfolgsrate als die Eileiterrückgängigmachung.
