Nephrektomie: Risiken, Genesung und Verfahren verstehen

Eine Nephrektomie ist die chirurgische Entfernung einer Niere. In vielen Fällen wird dies als laparoskopisches Verfahren durchgeführt. Gelegentlich kann es als offenes Verfahren durchgeführt werden, das einen größeren Schnitt und eine längere Erholungszeit erfordert. Es kann aufgrund von Nierentumoren, Krebs oder endstadium Nierenerkrankung notwendig sein. Dieses Verfahren wird auch verwendet, um eine gesunde Niere von einem Spender für die Transplantation zu entfernen. Eine radikale Nephrektomie ist die Entfernung der Niere, assoziierter Drüsen, Harnleiter und umliegendem Gewebe. Teilnephrektomien entfernen nur den betroffenen Teil der Niere und sind auch als nierenschonende Verfahren bekannt.

Postoperativ

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff unter Narkose besteht nach einer Nephrektomie das Risiko bestimmter Nebenwirkungen. Eine abnorme Reaktion auf die Narkose ist unmittelbar bei der Induktion oder beim Erwachen erkennbar. Dies ist ein medizinischer Notfall und wird von dem Anästhesisten behandelt, der die Verabreichung überwacht. Dann wird es natürlich Schmerzen im Eingriffsbereich geben, die von leichter bis schwerer Natur sein können und bis zu drei Wochen anhalten können. Jeder plötzliche, ungewöhnliche Schmerz sollte sofort dem Chirurgen gemeldet werden. Es besteht das Risiko, eine postoperative Lungenentzündung zu entwickeln, da es aufgrund der Schmerzen schwierig ist, effektiv zu atmen. Es ist wichtig, tief zu atmen und zu husten, um die Lungen nach der Operation zu reinigen. Atemübungen und Schmerzlinderung sind wichtig, um das Risiko einer Lungenentzündung nach einer Nephrektomie zu reduzieren.

Infektion

Eine laparoskopische Nephrektomie ist bei weitem nicht so invasiv wie ein offenes Verfahren; jedoch besteht das Infektionsrisiko nach dem Eingriff weiterhin. Eine Infektion, die von der Harnblase ausgeht, kann auf die Verwendung eines bleibenden Harnkatheters zurückzuführen sein. Der Katheter kann für einen kurzen Zeitraum verwendet werden, um bei der Entleerung der Blase während der Erholungszeit zu helfen. Eine unsaubere Handhabung des Katheters kann zur Entwicklung einer Blaseninfektion führen. Die Infektion kann sich auf den heilenden Nephrektomie-Standort ausbreiten, wenn sie nicht schnell behandelt wird. Eine Infektion kann auch an der Wundstelle selbst auftreten. Eine sorgfältige Wundversorgung muss durchgeführt werden, um das Infektionsrisiko zu reduzieren. Jeder Hinweis auf eine Infektion sollte als dringende Angelegenheit behandelt werden, die die Aufmerksamkeit des Chirurgen erfordert.

Blutung

Eine radikale Nephrektomie beinhaltet das Lösen der Niere von den großen Nierenblutgefäßen. Während Chirurgen besondere Sorgfalt beim Nähen der Enden dieser Gefäße walten lassen, besteht immer die Möglichkeit einer Blutung. Es gibt auch andere große Gefäße in der Nähe der Nieren, und eines davon kann während des Eingriffs versehentlich verletzt werden. Unmittelbar nach dem Eingriff und während der Genesung im Krankenhaus wird genau darauf geachtet, mögliche Anzeichen einer Blutung zu erkennen. Ein sinkender Blutdruck kann auf Blutungen hindeuten, daher ist es wichtig, Anzeichen von Schwindel oder einer Veränderung des Geisteszustands zu melden.

Bluthochdruck

Die Nieren und assoziierten Drüsen helfen, den Blutdruck zu regulieren. Wenn eine oder beide Nieren entfernt werden, muss der Blutdruck eng überwacht und proaktiv behandelt werden, da Bluthochdruck oder Hypertonie eine Nebenwirkung der Nephrektomie ist. Die Schwere hängt von der Gesundheit der verbleibenden Niere, falls vorhanden, und der Lebensstilführung ab. Eine Reduzierung der Natriumaufnahme ist eine wichtige Veränderung, die nach einer Nephrektomie vorgenommen werden sollte. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) empfiehlt, einen Blutdruck unter 130/80 für Menschen mit einer Niere einzuhalten. Das Versäumnis, den Blutdruck zu kontrollieren, kann die verbleibende Niere schädigen.

Nierenerkrankung

Wenn eine Niere entfernt wird, kompensiert die verbleibende Niere und arbeitet härter. Selbst bei einer Teilnephrektomie findet Kompensation statt, da weniger von einer Niere vorhanden ist, um die volle Arbeitslast zu erledigen, die vom Körper erforderlich ist. Die Arbeitslast der verbleibenden Niere kann verringert werden, indem die Proteinaufnahme reduziert wird, da die Niere für die Entfernung der Abfallprodukte des Proteinstoffwechsels verantwortlich ist. Im Laufe der Zeit kann die vermehrte Arbeit zu Schäden führen, die zur Entwicklung einer Nierenerkrankung fortschreiten können. Nach einer Nephrektomie werden Blutuntersuchungen und Urinanalysen routinemäßig durchgeführt, um die Funktion der verbleibenden Niere oder Nieren zu überwachen. Erhöhte Proteinspiegel im Urin können auf das Vorhandensein einer Nierenerkrankung hinweisen.