Eine Wirbelsäulenversteifung korrigiert Probleme mit Wirbeln im Rücken, indem Knochen miteinander verwachsen und Bewegung eliminiert (siehe Referenz 1). Das Verfahren hat viele Risiken, die mit potenziellen Vorteilen abgewogen werden müssen, und muss gründlich mit einem Orthopäden besprochen werden.
Indikationen
- Orthopäden können Wirbelsäulenversteifungen bei Patienten mit Erkrankungen wie Rückenschmerzen, Spinalkanalstenose, Spondylolisthesis, Skoliose und Knochenbrüchen durchführen, die nicht auf konservativere Methoden ansprechen (siehe Referenz 2).
Methoden
- Chirurgische Einschnitte können von vorne (anterior) oder von hinten (posterior) des Patienten erfolgen. Die Bandscheibe wird normalerweise zuerst entfernt (Diskektomie), zusammen mit Knochenspornen auf der Wirbelsäule (Laminektomie) und Erweiterung des Wirbelkanals (Foraminotomie), um den Druck auf die Wirbelnerven zu lindern (siehe Referenz 3).
Bei einer Form der Wirbelsäulenversteifung entnimmt der Chirurg zusätzliche Knochenstücke aus dem Beckenknochen des Patienten oder einer Knochenbank und platziert sie zwischen den Wirbeln. Knochentransplantat-Substitute werden noch entwickelt und sind nicht weit verbreitet. Eine andere Form der Verwachsung beinhaltet das Packen von Knochenfragmenten in Titan- oder Karbonfaser-Interbody-Käfige, die an den Wirbeln befestigt sind. Der Chirurg kann dann Pedikelschrauben einfügen, um dem Bereich zusätzliche Stärke zu verleihen (siehe Referenzen 2 und 5).
Das Verfahren dauert etwa drei Stunden, kann aber bis zu 12 Stunden dauern. Patienten bilden neuen Knochen und entwickeln die Verwachsung der Wirbel im dritten Monat nach der Operation (siehe Referenz 4).
Risiken
- Probleme können schwerwiegend sein und Blutgerinnsel, Infektion, Herzinfarkt, Schlaganfall und Schäden an den Wirbelnerven umfassen. Zusätzlich werden Schmerzen nicht immer durch eine Wirbelsäulenversteifung gelindert (siehe Referenz 4).
Nach der Operation
- Laut der North American Spine Society (siehe Referenz 3) sind die Schmerzen nach einer Wirbelsäulenversteifung oft größer als bei anderen Wirbelsäulenoperationen. Patienten bleiben normalerweise für ein paar Tage im Krankenhaus, um Schmerzen besser zu behandeln und damit verbundene chirurgische Risiken zu reduzieren. Manchmal verlangen Chirurgen, dass Patienten für mehrere Wochen nach der Verwachsung ein steifes Rückenstützkorsett tragen. Während der Heilung muss der Patient neue Bewegungstechniken erlernen, wie zum Beispiel „Log-Rolling“ aus dem Bett, um Verletzungen zu vermeiden (siehe Referenz 2).
