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Die Liposuktion (Fettabsaugung) ist ein kosmetischer chirurgischer Eingriff, bei dem mithilfe eines Sauggeräts unerwünschtes Fett an bestimmten Körperstellen entfernt wird – etwa am Bauch, an den Oberschenkeln und Gesäß, am Hals sowie an den Oberarmen.
Auch als „traditionelle“ Liposuktion bekannt, war die trockene Liposuktion die erste Methode, bei der ausschließlich eine Vollnarkose zum Einsatz kam. Sie gilt heute als veraltet, da sie für Patienten ein erhöhtes Risiko für Komplikationen birgt, darunter starke Schmerzen, Blutverlust und vorübergehende Immobilität.
Seit Juni 2010 ist die tumeszente Technik die am häufigsten angewandte Liposuktionsmethode. Sie wurde 1985 von Dr. Jeffrey Klein entwickelt und beinhaltet die Injektion einer großen Menge Lokalanästhetikum in das Fettgewebe, sodass dieses tumeszent (geschwollen) wird. Die vergrößerte Fettschicht erleichtert die Absaugung, verengte Blutgefäße reduzieren den Blutverlust und postoperative Schmerzen sind geringer. Da keine Vollnarkose verwendet wird, entfallen die mit der trockenen Liposuktion verbundenen Risiken.
Auch hier wird eine Lokalanästhetikum-Lösung verwendet, allerdings in geringeren Mengen als bei der tumeszenten Technik. Bei der Nass-Technik liegt das Volumen der Lösung unter der Menge des zu entfernenden Fetts, bei der Super-Nass-Technik entspricht es der Fettmenge. In beiden Techniken kann Adrenalin der Anästhesielösung zugesetzt werden.
Eine größere Menge tumeszenter Flüssigkeit wird mittels einer speziell gestalteten Kanüle (ein hohler Edelstahlschlauch) injiziert, wie bei den anderen Methoden ebenfalls. Anschließend werden Ultraschallwellen in die Ziel-Fettzellen abgegeben, sodass diese platzen oder „schmelzen“, bevor sie abgesaugt werden. Es gibt verschiedene UAL-Varianten, die neueste ist Vaser LipoSelection, oft einfach „Vaser“ genannt, die hochfrequente Ultraschallvibrationen nutzt, um Fettzellen zu spalten. Der Nachteil dieses Verfahrens ist, dass es in der Regel länger dauert und teurer ist als andere Methoden. Es bietet dem Chirurgen jedoch mehr Kontrolle, schont umliegendes Gewebe und führt durch die Verwendung von Kochsalzlösung typischerweise zu weniger Blutungen und Blutergüssen.
Die Kraft wird durch einen Elektromotor oder Druckluft an eine Liposuktionskanüle geliefert, die eine schnelle Ein- und Ausgangsbewegung oder eine rotierende Bewegung erzeugt. Diese Bewegung, normalerweise nur wenige Millimeter, kommt zu den größeren vor-und-zurück-Bewegungen des Chirurgen hinzu. PAL führt zu weniger Ermüdung des Operateurs, einer einfacheren und gleichmäßigeren Fettentfernung sowie zu weniger Traumata im behandelten Gewebe, da die oszillierende Spitze leichter durch faseriges Gewebe gleitet.
Statt der reibenden Wirkung einer Kanüle wird Laserenergie eingesetzt, um das Fett abzubauen. Sie eignet sich für kleine Fettareale wie das Kinn, wo durch den Laser zudem eine gewisse Hautstraffung erzielt werden kann. Bei größeren Fettmengen ist sie jedoch weniger effizient. Liposuktions-Laser sind speziell darauf ausgelegt, nur Fettzellen zu targeten und Muskel- sowie Nervengewebe zu schützen. Diese Präzision bedeutet oft weniger Schmerzen, schnellere Heilung und nur minimale Blutergüsse nach dem Eingriff.
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