Positionierung bei vorderer zervikaler Diskektomie: Optimale chirurgische Zugänglichkeit gewährleisten

Gerissene oder Bandscheibenvorfälle sind eine häufige Ursache für starke Nacken- und Schulterschmerzen. Während es eine Vielzahl von nicht-chirurgischen Interventionen gibt, die helfen können, diesen Zustand zu behandeln oder zu lindern, wird die vordere zervikale Diskektomie auch häufig durchgeführt, um einen Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule zu korrigieren. Mit diesem Verfahren, wie mit allen Verfahren, ist die richtige chirurgische Positionierung wichtig, um sicherzustellen, dass der Chirurgen auf die Bandscheibenvorfälle im Nacken des Patienten zugreifen kann.

Bandscheibenvorfälle

Die Halswirbel sind die sieben obersten Wirbel der Wirbelsäule direkt unter dem Schädel. Zwischen jedem Wirbelpaar befindet sich eine Bandscheibe, die aus einer zähen äußeren Schicht um einen gallertartigen Kern besteht. Wenn der zähe, faserige äußere Ring einer Bandscheibe schwächt oder degeneriert, kann ein Teil des weichen zentralen Teils der Bandscheibe seinen Weg herausquetschen und die empfindliche Nervenwurzel komprimieren, was zu starken Schmerzen im Nacken, in den Schultern oder Armen führt.

Behandlungen

Ärzte behandeln Nackenschmerzen häufig mit Medikamenten, Physiotherapie oder anderen nicht-invasiven Techniken. Wenn jedoch keine Besserung eintritt oder sich der Zustand des Patienten weiter verschlechtert, kann eine vordere zervikale Diskektomie und Fusion notwendig sein.

Chirurgische Positionierung

Es ist während aller Operationen wichtig, dass der Patient richtig positioniert wird, um dem Chirurgen ausreichenden Zugang zu gewähren und gleichzeitig Stress oder Belastung der Gelenke und Gliedmaßen des Patienten zu vermeiden. Einige gängige chirurgische Positionen sind die Lithotomie-Position (Patient liegt auf dem Rücken mit gebeugten und gespreizten Knien unter Verwendung von Fußbügeln); die Bauchlage (Patient liegt mit dem Gesicht nach unten auf einem flachen Tisch); und die Rückenlage (Patient liegt mit dem Gesicht nach oben auf einem flachen Tisch). Die vordere zervikale Diskektomie wird mit dem Patienten in der Rückenlage durchgeführt.

Verfahren

Zuerst wird eine Allgemeinanästhesie verabreicht und ein Beatmungsschlauch platziert. Der Chirurg macht einen Einschnitt an der Vorderseite Ihres Nackens, bewegt Ihre Speiseröhre und Luftröhre in Richtung Mitte und Ihre Halsschlagader und Jugularvene aus dem Weg zur Seite. Die Bandscheibe wird vollständig durch den Einschnitt entfernt. Oft (obwohl nicht immer) wird die Bandscheibe durch ein Knochentransplantat ersetzt, entweder von einem Verstorbenen oder aus Ihrem eigenen Körper, sodass sich die beiden Wirbel darüber und darunter verschmelzen.

Nach der Operation

Nach der Operation wird normalerweise ein Physio- oder Ergotherapeut mit Ihnen zusammenarbeiten, bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden. Ihnen kann ein Nackenstützkragen oder eine Halsorthese gegeben werden, um die Belastung Ihres Nackens zu reduzieren, bis er vollständig geheilt ist. Im Allgemeinen sind die langfristigen Ergebnisse recht positiv, obwohl es, wie immer, am besten ist, Ihren Arzt zu konsultieren, wenn Sie Fragen zur Rückenlage oder zur Frage haben, ob die vordere zervikale Diskektomie das Richtige für Sie ist.