Risiken & Überlegungen zum Kaiserschnitt nach 40 Schwangerschaftswochen

Schwangere Frauen können in der Regel erwarten, ihr Baby etwa 40 Wochen nach dem Datum ihrer letzten Menstruation zu bekommen, aber normale Geburten können jederzeit zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche auftreten. Die Website von March of Dimes berichtet, dass jedes dritte Baby per Kaiserschnitt entbunden wird. Risiken im Zusammenhang mit Kaiserschnitten sind vor der 39. Schwangerschaftswoche am größten, aber einige Risiken sind nach der 40. Woche größer.

Atmung und Ernährung

Eine Studie mit dem Titel „Timing of Elective Repeat Cesarean Delivery at Term and Neonatal Outcomes“ ergab ein erhöhtes Risiko, dass Babys nach Kaiserschnittgeburten vor der 39. Woche und erneut nach der 40. Woche Atemprobleme haben. Dieselbe Studie ergab auch erhöhte Risiko von Säuglingsernährungsproblemen nach der 40. Woche. Babys gelten vor der 39. Woche nicht als vollständig entwickelt und riskieren Probleme wie niedrigen Blutzucker und Blutinfektionen, wenn die Geburt vor der 39. Woche erfolgt. Nach der 40. Woche beginnt die Qualität der Plazenta zu sinken. Die Studie wurde vom Maternal-Fetal Medicine Network der National Institutes of Health and Child Development finanziert und wurde an 19 Universitätsmedizinzentren in den Vereinigten Staaten durchgeführt.

Riss

Wenn Frauen bereits Kaiserschnitte hatten, empfehlen die meisten Ärzte auch in späteren Schwangerschaften Kaiserschnitte. Frauen mit einer Vorgeschichte früherer Kaiserschnitte riskieren, dass ihr früherer Einschnitt nach 40 Schwangerschaftswochen reißt. Das Risiko eines Risses ist der Grund, warum Ärzte Frauen selten erlauben, eine vaginale Geburt nach Kaiserschnitt (VBAC) anzustreben. Risse können in jedem Stadium der Schwangerschaft auftreten, einschließlich bei späteren Kaiserschnitten, obwohl das Risiko sehr selten ist.

Diabetes

Wenn Mütter Schwangerschaftsdiabetes haben, bedeutet die Exposition gegenüber hohen Insulinspiegeln während der gesamten Schwangerschaft, dass Babys ein höheres Risiko haben, wenn Schwangerschaften über 40 Wochen hinausgehen. Babys werden oft größer als normal, und aus diesem Grund empfehlen Ärzte in der Regel Kaiserschnitte für Mütter mit Schwangerschaftsdiabetes. Der Diabetes selbst stellt während Kaiserschnitten Komplikationen dar, einschließlich einer schwierigeren Heilungsphase für die Mutter.

Fötale Notlage

Laut einer Überprüfung der akademischen Literatur, die von der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am Sunnybrook in Zusammenarbeit mit der Universität Toronto durchgeführt wurde, sind Schwangerschaften, die über 40 Wochen hinausgehen, mit höheren Raten von fetaler Notlage während der Geburt verbunden, wie zum Beispiel sinkende Herzfrequenzen während der Wehen. Babys, die nach 40 Wochen entbunden werden, sind auch einem Risiko von Mekonium-Färbung des Fruchtwassers ausgesetzt. Mekonium ist der erste Stuhlgang des Babys, und seine Freisetzung vor der Geburt ist ein Zeichen für extreme körperliche Belastung.

Totgeburt

Eines der größten Risiken von Schwangerschaften, die über 40 Wochen hinausgehen, ist die Totgeburt. Babys haben eine höhere perinatale Sterblichkeitsrate, wenn Schwangerschaften über den errechneten Termin hinausgehen. Kaiserschnitte nach 40 Wochen sind mit einem größeren Risiko für Totgeburt verbunden, daher empfehlen Ärzte, die Geburt bis zur 40. Woche einzuleiten, anstatt einen routinemäßigen Kaiserschnitt nach diesem Datum durchzuführen.