Chirurgischer Klebstoffallergie vs. Nasennebenhöhlenverstopfung: Symptome unterscheiden

Typische chirurgische Klebstoffallergie (Kontaktdermatitis)

• Lokalisiert: Erythem, Ödeme, Vesikel, Juckreiz an der Klebstoffstelle
• Zeitpunkt: 24–72 Stunden post-Exposition (Typ-IV-Hypersensitivität)
• Häufige Auslöser: Acrylate (Dermabond), Kolophonium, Methacrylat, Latex

Warum Nasennebenhöhlenverstopfung unwahrscheinlich damit zusammenhängt

• Kontaktdermatitis ist zellvermittelt (T-Zelle), lokal auf der Haut
• Keine systemische Histaminfreisetzung → keine Nasenschleimhautwirkung
• Atemwegssymptome deuten auf: separate allergische Rhinitis, virale Infektion der oberen Atemwege, Umweltreizstoff oder Medikamentennebenwirkung (Opioide → Histaminfreisetzung)

Differentialdiagnose für post-operative Nasensymptome

• Allergische Rhinitis (vorhanden, durch Stress entlarvt)
• Vasomotorische Rhinitis (Temperatur-/Luftfeuchtigkeitswechsel)
• Post-nasaler Drip durch Intubationsreizung
• Opioid-induzierte Histaminfreisetzung (Morphin, Codein) → Gesichtsrötung, Rhinorrhö
• Nasennebenhöhlenentzündung (falls Nasentamponade/Schienen gelegt wurden)

Handlungsschritte

1. Klebstoffreaktion dokumentieren (Fotos, Zeitpunkt)
2. Chirurgen informieren – alternative Verschlüsse (Nähte, Klammern, anderer Klebstoff)
3. Bei Wiederauftreten Allergologen für Epikutantest konsultieren
4. Bei Nasensymptomen: HNO-Evaluierung, wenn >2 Wochen anhaltend