Echokardiogramm (Echo): Zweck, Arten, Ablauf & was es zeigt

Ein Echokardiogramm („Echo“) ist ein nicht-invasiver Ultraschall des Herzens, der Echtzeitbilder von Herzstruktur und -funktion liefert. Es ist der Eckpfeiler der kardiovaskulären Diagnostik.

Arten von Echokardiogrammen

• Transthorakal (TTE): Standard; Sonde auf der Brustwand. Keine Vorbereitung, keine Strahlung, weit verbreitet.
• Transösophageal (TEE): Sonde durch die Speiseröhre; höhere Auflösung für Klappen, Vorhofohr, Endokarditis, intrakardiale Massen. Erfordert Sedierung.
• Belastungs-Echo: TTE vor und nach Belastung oder Dobutamin-Infusion – detektiert Ischämie, Vitalität.
• Doppler/Farbdurchfluss: Misst Blutgeschwindigkeit und -richtung über Klappen, Shunts und Gefäße.
• 3D-Echo: Volumetrische Bildgebung für komplexe strukturelle Bewertung (Klappen, angeboren).

Wichtige Informationen

• Kammergrößen, Wanddicke, systolische/diastolische Funktion (Ejektionsfraktion).
• Klappenmorphologie, Stenose, Insuffizienz, Prolaps.
• Perikarderguss, Tamponade, Konstriktion.
• Angeborene Defekte (ASD, VSD, PDA).
• Intrakardiale Massen (Thrombus, Tumor, Vegetation).
• Lungenarteriendruck (über TR-Strahl).
• Aortenwurzel und aufsteigende Aorta Durchmesser.

Klinische Indikationen

• Herzinsuffizienz-Evaluierung (HFrEF vs. HFpEF).
• Klappenerkrankung-Stadien und -Überwachung.
• Post-MI-Komplikationsbewertung (Wandbewegung, Ruptur, VSR).
• Präoperative Freigabe, Gerätekontrollen (Schrittmacher/ICD).
• Leitung für Prozeduren (Perikardiocentese, TAVR, MitraClip).

Sicher, wiederholbar, strahlenfrei. Das Echokardiogramm bleibt das vielseitigste und zugänglichste kardiologische Imaging-Verfahren.