Das Endokard ist die dünne, glatte endotheliale Auskleidung der Herzkammern und Klappen – die Antihaftbeschichtung des Herzens, lebenswichtig für Hämodynamik und elektrische Konduktion.
Struktur
- Einfaches Plattenepithel auf Basalmembran + subendokardiales Bindegewebe (Purkinje-Fasern, Gefäße, Nerven)
- Stetig mit dem Gefäßendothel der großen Gefäße (Aorta, Pulmonalarterie, Venae cavae, Pulmonalvenen)
Hauptmerkmale
- Kleidet Vorhöfe, Kammern und atrioventrikuläre Klappen (Trikuspidalklappe, Mitralklappe) aus – aber nicht semilunare Klappen (Aortenklappe, Pulmonalklappe), die auf beiden Seiten endothelisiert sind, aber zum Klappenapparat gezählt werden
- Nicht-thrombogene Oberfläche (Heparansulfat, Thrombomodulin, NO, Prostazyclin)
Funktionen
- Verhindert Thrombusbildung auf Kammerwänden
- Glatter Fluss (reduziert Turbulenz)
- Mechanotransduktion: Scherspannung → NO-Freisetzung → Vasodilatation, antiinflammatorisch
- Beherbergt Purkinje-Fasern (subendokardial) für schnelle Konduktion
Pathologie
- Infektiöse Endokarditis: Vegetationen auf geschädigtem Endokard (insb. Klappen)
- Loeffler-Endokarditis: Eosinophile Infiltration → Fibrose, restriktive Physiologie
- Endokardiale Fibroelastose: Selten; diffuse Verdickung bei Säuglingen
- Jet-Läsionen: Hochgeschwindigkeitsrefluxfluss schädigt Endokard (z. B. Aorteninsuffizienz → Mitral-Jet-Läsion)
Das Endokard ist die Antihaftbeschichtung des Herzens – lebenswichtig für Hämodynamik und elektrische Konduktion.
