Herzstillstand fordert jährlich über 350.000 Todesopfer außerhalb von Krankenhäusern in den USA. Sofortige HLW kann die Überlebenschancen verdoppeln oder verdreifachen. Jede Minute ohne HLW reduziert das Überleben um 7–10 %. Hier ist das aktuelle AHA/ERC-Leitlinien-basierte Protokoll für Erwachsene.
Bevor Sie beginnen: Sicherheit des Einsatzortes gewährleisten
Überprüfen Sie auf Gefahren (Verkehr, Feuer, Elektrizität, Gewalt). Sie können nicht helfen, wenn Sie selbst zum Opfer werden.
Schritt 1: Ansprechbarkeit prüfen
- Feste Schulterklopfer. Rufen Sie: „Geht es Ihnen gut?“
- Bei keiner Reaktion (keine Bewegung, kein Geräusch, kein Augenöffnung): Rufen Sie sofort den Notruf (112 bzw. lokale Notrufnummer). Wenn Sie allein sind, rufen Sie zuerst an, holen Sie dann den AED, falls verfügbar. Wenn andere anwesend sind, schicken Sie jemanden zum Anrufen und zum Holen des AED.
Schritt 2: Atmung und Puls prüfen (gleichzeitig, ≤10 Sekunden)
- Auf Brustkorbhebung achten. Atmen hören/spüren.
- Karotispuls prüfen (Laienhelfer: Pulsprüfung überspringen, wenn unsicher – bei Ansprechlosigkeit und nicht normaler Atmung von Herzstillstand ausgehen).
- Keine normale Atmung (Keuchen = nicht normal) = HLW BEGINNEN.
Schritt 3: Brustkompressionen (der Kern der HLW)
- Position: Handballen einer Hand auf untere Hälfte des Brustbeins (Mitte des Brustkorbs), andere Hand oben darauf, Finger verschränkt.
- Körpermechanik: Schultern über den Händen, Arme gestreckt. Körpergewicht des Oberkörpers nutzen – nicht die Armmuskulatur.
- Tiefe: Mindestens 5 cm (2 Zoll), maximal 6 cm (2,4 Zoll).
- Frequenz: 100–120 Kompressionen pro Minute (Takt von „Stayin’ Alive“).
- Rückprall: Vollständigen Brustkorbrückprall zulassen – nicht auf der Brust ruhen.
- Unterbrechungen minimieren: Kompressionen sollten durchgehend sein, außer für Beatmungen/Schock.
Schritt 4: Rettungsbeatmung (falls geschult und bereit)
- Nach 30 Kompressionen: Atemwege öffnen (Kopfüberstreckung-Kinnhebung).
- Nase zuhalten, Mund abdichten, 2 Atemzüge geben (je 1 Sekunde), auf Brusthebung achten.
- Wenn sich die Brust nicht hebt: Kopf neu positionieren, erneut versuchen. Kompressionsunterbrechung nicht länger als 10 Sekunden verzögern.
- Verhältnis: 30:2 (Kompressionen:Beatmungen).
Un geschult/unwillig? HLW nur mit Kompressionen (kontinuierliche Kompressionen) ist hochgradig effektiv bei erwachsenem Herzstillstand. Drücken Sie hart, drücken Sie schnell, hören Sie nicht auf.
Schritt 5: AED so bald wie möglich verwenden
- Einschalten. Sprachanweisungen folgen.
- Pads auf nackte Brust kleben (Diagramm auf den Pads).
- Während der Analyse Abstand halten. Bei „Schock empfohlen“ sicherstellen, dass niemand den Patienten berührt → Schock auslösen.
- Sofort HLW (30:2) für 2 Minuten fortsetzen, bevor erneut analysiert wird.
Schritt 6: Fortfahren, bis…
- Die Person Lebenszeichen zeigt (Atmung, Bewegung, Husten)
- Der Rettungsdienst eintrifft und übernimmt
- Der AED bereit zur Analyse ist
- Sie körperlich erschöpft sind (Helfer alle 2 Minuten abwechseln, wenn möglich)
- Der Einsatzort unsicher wird
Wichtige Tipps für hochwertige HLW
- Ruhe bewahren. Kompressionen laut zählen.
- Hart drücken – Rippen können brechen (ist okay; heilende Knochen sind besser als Tod).
- Alle 2 Minuten Helfer wechseln, um Ermüdung und Qualitätsverlust der Kompressionen zu vermeiden.
- Nicht für Pulsprüfungen anhalten, es sei denn, Lebenszeichen erscheinen.
Besondere Situationen
- Kinder/Säuglinge: Verhältnis 15:2 (2 Helfer); 1/3 Brustkorbtiefe komprimieren; 2 Finger (Säugling) oder 1 Hand (kleines Kind).
- Schwangerschaft: Manuelle linksseitige Uterusverlagerung während der Kompressionen.
- Ertrinken: 5 erste Rettungsatmungen vor Kompressionen.
- Opioid-Überdosis: Naloxon + HLW.
HLW ist eine Fertigkeit, die jeder erlernen sollte. Machen Sie einen zertifizierten Kurs (AHA, Deutsches Rotes Kreuz, Johanniter). Üben Sie an Übungspuppen. Sie könnten ein Leben retten – vielleicht das eines geliebten Menschen.
