Das Herz besitzt vier Klappen in zwei Paaren, die den einseitigen Blutfluss durch die Herzkammern gewährleisten.
Rechtes Herz (Niederdruck-, Lungenkreislauf)
- Trikuspidalklappe: 3 Segelblätter; zwischen rechtem Vorhof und rechter Kammer. Verhindert Rückfluss in den RA während der ventrikulären Systole.
- Pulmonalklappe: 3 Semilunarschließtaschen; zwischen rechter Kammer und Lungenschlagader. Verhindert Rückfluss in die RV während der Diastole.
Linkes Herz (Hochdruck-, Systemischer Kreislauf)
- Mitralklappe (Bicuspidalklappe): 2 Segelblätter (vorderes, hinteres); zwischen linkem Vorhof und linker Kammer. Gestützt von Chordae tendineae und Papillarmuskeln. Verhindert Rückfluss in den LA.
- Aortenklappe: 3 Semilunarschließtaschen; zwischen linker Kammer und Aorta. Verhindert Rückfluss in die LV.
Klappendynamik
- AV-Klappen (Trikuspidal-, Mitralklappe) öffnen in der Diastole (ventrikuläre Füllung); schließen zu Beginn der Systole (S1-Herztön).
- Semilunarklappen (Pulmonal-, Aortenklappe) öffnen in der Systole (Auswurf); schließen zu Beginn der Diastole (S2-Herztön).
- Alle Klappen sind passiv – ohne Muskelgewebe; sie reagieren auf Druckgradienten.
Häufige Pathologien
- Stenose: Verengte Öffnung → Drucküberlastung (AS, MS).
- Insuffizienz: Unvollständiger Verschluss → Volumenüberlastung (AR, MR, TR, PR).
- Endokarditis: Vegetationen auf den Segelblättern (besonders Mitral-, Aortenklappe).
- Prolaps: Myxomatöse Degeneration → schlaffe Segelblätter (MVP am häufigsten).
Echokardiographie (transthorakal/transösophageal) ist das primäre Bildgebungsverfahren zur Klappenbeurteilung.
