Was während einer Vasektomie passiert
- Anästhesie: Lokalanästhesie (Lidocain) in Hodensackhaut injiziert – minimales Unbehagen.
- Zugang: 1–2 kleine Punktionen (no-scalpel) oder Inzisionen im oberen Hodensack.
- Vas-Isolation: Jeder Samenleiter herausgeführt, umkreist.
- Oklusion: Segment entfernt (1–2 cm), Enden kauterisiert, geklemmt, vernäht, oder fasziale Interposition.
- Bestätigung: Manche Chirurgen verifizieren Lumen-Oklusion mikroskopisch.
- Verschluss: Hautkleber oder 1–2 resorbierbare Nähte.
Dauer: 15–30 Minuten. Bürobasiert.
Wie es eine Schwangerschaft verhindert
Spermien werden in Hoden produziert → an der Vasektomiestelle blockiert → vom Körper resorbiert (Phagozytose). Samenflüssigkeitsvolumen unverändert (Seminalblasen/Prostata tragen >95% des Volumens bei). Ejakulation, Orgasmus, Testosteron, Libido unbeeinträchtigt.
Wirksamkeit & Zeitplan
- Nicht sofort: Restliche Spermien oberhalb. Erfordert 20–30 Ejakulationen + 3 Monate dann Samenanalyse (Azoospermie oder seltene nicht-motile Spermien <100.000/mL) zur Bestätigung.
- Versagensrate: <0,1% (1 von 1000–2000) nach bestätigter Azoospermie.
- Rückgängigmachung: Vasovasostomie möglich, aber nicht garantiert (Patenz ~80–90%, Schwangerschaft ~40–60%). Als dauerhaft betrachten.
Erholung
- Eispackungen 24–48 Std., Hodensackstütze (Jockstrap/enge Unterhose).
- Leichte Aktivität 24–48 Std.; kein schweres Heben/Geschlechtsverkehr 1 Woche.
- Leichte Blutergüsse, Schwellung, Schmerz häufig. NSAIDs nach Bedarf.
- Komplikationen selten: Hämatom (2–5%), Infektion (1–2%), Spermgranulom, chronischer Schmerz (1–2%).
Wichtige Beratungspunkte
- Dauerhafte Empfängnisverhütung – nur fortfahren, wenn sicher.
- Schützt nicht vor STIs.
- Partnerbeteiligung an der Entscheidung empfohlen.
- Bestätigen Sie Azoospermie, bevor Sie sich darauf verlassen.
