Eine Mastektomie ist ein chirurgisches Verfahren, das die teilweise oder vollständige Entfernung der Brüste und des umliegenden Gewebes beinhaltet. Frauen, die an Brustkrebs leiden, der nicht auf Chemotherapie oder Strahlentherapie anspricht, können sich für eine Mastektomie entscheiden. Die Art der Mastektomie, die eine Frau benötigt, hängt von der Art und dem Stadium des Brustkrebses sowie ihrem Alter und ihrer Krankengeschichte ab. Typischerweise dauert eine regelmäßige Mastektomie zwischen zwei und drei Stunden.
Die umfangreichste Art der Mastektomie ist die radikale Mastektomie, die die Entfernung der gesamten Brust sowie des Warzenvorhofs, der Brustmuskeln (unter der Brust), etwas Fettgewebe und der Lymphknoten (unter dem Arm) beinhaltet. Diese Art der Mastektomie wird nicht so häufig durchgeführt wie früher. Sie ist typischerweise für extreme Fälle vorbehalten, in denen sich Brustkrebs auf andere Muskeln in der Brust ausbreitet. Die am häufigsten durchgeführte Art der Mastektomie ist die modifizierte radikale Mastektomie, die die gesamte Brust, den Warzenvorhof und die meisten Lymphknoten unter dem Arm entfernt.
Eine einfache Mastektomie, auch totale Mastektomie genannt, beinhaltet die Entfernung der gesamten Brust, einschließlich des Brustwarzenbereichs. In einigen Fällen könnte eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie erforderlich sein; sie entfernt einige der Lymphknoten um die Brust.
Frauen, die ein hohes Risiko haben, Brustkrebs zu entwickeln, können eine präventive Maßnahme namens subkutane (brustwarzenschonende) Mastektomie durchführen, die die Entfernung des Brustgewebes, aber nicht der Haut, des Warzenvorhofs oder der Lymphknoten beinhaltet. Eine hautschonende Mastektomie (bei der 90 Prozent der Brusthaut unberührt bleiben) kann eine Option für Patienten sein, die unmittelbar nach der Mastektomie eine rekonstruktive Operation durchführen lassen.
Manchmal ist der Krebs auf einen bestimmten Teil der Brust konzentriert. In solchen Fällen kann der Großteil der Brust erhalten bleiben, indem eine teilweise (segmentale) Mastektomie durchgeführt wird, die nur den bösartigen Teil des Gewebes entfernt. Eine Quadrantektomie entfernt ein Quadrant oder ein Viertel der Brust, die Haut und etwas umliegendes Gewebe. Darüber hinaus könnten auch einige Lymphknoten durch eine Axillarlymphknotendissektion entfernt werden. Eine Lumpektomie (weite Exzision) entfernt einen größeren Teil des Brustgewebes als eine Quadrantektomie.
Für kleine Tumore, die keine Anzeichen von Wachstum zeigen, könnte eine Exzisionsbiopsie ausreichen. Sie beinhaltet die Entfernung der bösartigen Läsion in der Brust und etwas umliegendem gesundem Brustgewebe. Weitere Operationen sind möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Exzisionsbiopsie erfolgreich ist.

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