Phasen der Magensäuresekretion: Kephalisch, Magen, Darm

Die Magensäuresekretion erfolgt in drei integrierten Phasen:

1. Kephalische Phase (30–50 % des Gesamtvolumens)

• Auslöser: Gedanke, Anblick, Geruch, Geschmack von Nahrung.
• Weg: Vagusnerv (N. X) → Parietalzellen (direkt) + G-Zellen → Gastrin-Freisetzung.
• Mediator: Acetylcholin (M3-Rezeptoren), GRP (gastrin-freisetzendes Peptid).

2. Magenphase (50–60 % des Gesamtvolumens)

• Auslöser: Distension, Peptide/Aminosäuren, magen pH >3.
• Weg: Lokale enterische Reflexe + vagovagale Reflexe → G-Zellen → Gastrin → Parietalzellen (CCK2-Rezeptoren).
• Mediatoren: Gastrin (primär), Acetylcholin, Histamin (ECL-Zellen).

3. Darmphase (5–10 % des Gesamtvolumens)

• Auslöser: Chymus im Duodenum (Peptide, Fette, niedriger pH).
• Weg: Enterogastrischer Reflex (hemmend) + Hormone.
• Mediatoren: Stimulierend: CCK, Sekretin (geringfügig). Hemmend: CCK, Sekretin, GIP, Somatostatin, Enteroglucagon → unterdrücken Gastrin, Parietalzellen.

Regulatorische Integration

Negatives Feedback: luminaler pH <3 → Somatostatin (D-Zellen) → hemmt G- und Parietalzellen. Neurale/humorale Koordination stellt sicher, dass Säure dem Verdauungsbedarf entspricht.

Das Verständnis der Phasen leitet Ulzera-Therapie (PPIs, H2RAs, Antazida) und chirurgische Planung.