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Die erste Art der Laser-Augenoperation war als Photorefraktive Keratektomie, oder PRK, bekannt. Nach Experimenten und mehreren Jahren entwickelte sich PRK zu LASIK, was für Laser-Assistiertes In Situ Keratomileusis steht. LASEK (Laser Assisted Sub-Epithelial Keratomileusis) kombiniert das Beste aus PRK und LASIK-Augenoperation. Alle drei Laser-Augenoperationen sind ähnlich, haben aber unterschiedliche Verfahren.
Das einminütige LASIK-Verfahren verwendet ein Mikrokeratome, um in die Hornhaut zu schneiden. Das Mikrokeratome wird über das Auge platziert und ein Vakuum wird angewendet. Während des Schnitts bilden sowohl das Epithel als auch das Stroma einen Lappen, der etwa 180 Mikrometer dick ist. Dann wird ein Excimer-Laser verwendet, um Hornhautmaterial abzutragen, das eine neue Form formt, um Sehstörungen zu korrigieren. Das Mikrokeratome wird aus dem Auge entfernt und der Epithel- und Stromalappen werden in ihre vorherige Position gebracht. Die Gesamtzeit für die LASIK-Operation von Anfang bis Ende beträgt etwa 15 Minuten.
Die Erholungszeit nach einer LASIK-Augenoperation beträgt etwa zwei Tage. Der Patient darf innerhalb von drei Tagen nach der Operation Auto fahren. LASIK ist für diejenigen geeignet, die eine dicke Hornhaut haben, wird aber für diejenigen mit einer dünnen Hornhaut nicht empfohlen. Es ist möglich, eine Sehkorrektur von 20/20 oder besser zu erreichen. LASIK liefert bessere Ergebnisse, wenn eine Follow-up-Verbesserungsoperation erforderlich ist. Es gibt sehr wenig Schmerzen oder Beschwerden nach einer LASIK-Augenoperation.
LASEK verwendet ein Gerät namens Trephine, um 50 Mikrometer in die Epithelschicht zu schneiden. Die Hornhautschicht unter dem Epithel wird nicht geschnitten, wie es im LASIK-Verfahren der Fall ist. Eine Alkohollösung wird unter die Epithelschicht eingeführt, wodurch sie von der Hornhaut gelöst werden kann. Wie beim LASIK-Verfahren trägt ein Excimer-Laser Hornhautmaterial ab, formt und korrigiert Sehstörungen. Nach der einminütigen Operation wird die Epithelschicht zurück zur Hornhaut gebracht.
Das Epithel heilt innerhalb von 24 Stunden, und die Patienten können innerhalb einer Woche wieder Auto fahren. Die vollständige Erholungszeit beträgt etwa sechs bis acht Wochen. Das LASEK-Verfahren verursacht mehr Schmerzen, ist aber eine viel bessere Wahl für Patienten mit einer dünnen Hornhaut. Es besteht weniger Risiko von Trübung und mehr Hornhautgewebe wird erhalten. Es besteht auch weniger Risiko eines Trocken-Auge-Syndroms, das manchmal bei LASIK-Patienten auftritt.
LASIK-Patienten mit einer dünnen Hornhaut können unter enttäuschenden Ergebnissen leiden. Der Epithel-Hornhautlappen kann sich bei Traumaverletzungen des Auges lösen. Der LASIK-Lappen kann zu Narbengewebe führen und zu Astigmatismus führen. LASEK-Patienten heilen länger und leiden mehr unter Beschwerden als LASIK-Patienten. Sowohl LASIK- als auch LASEK-Patienten erfordern ein umfassendes Screening auf Augenerkrankungen. Patienten, die zu trockenen Augen oder Pupillen von abnormaler Normalgröße neigen, sollten PRK als Alternative zu LASIK oder LASEK in Betracht ziehen.
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